Полип в цервикальном канале – это новообразование доброкачественного типа, которое образуется в проходе маточной шейки. Такие опухоли состоят из соединительной ткани, покрытой сверху эпителием.
С поверхностью шейки матки полип сообщен тонкой ножкой. Патология подразумевает оперативное лечение.
Показания к удалению
Операция по удалению полипа показана, если:
- полипы достигли размера от 10 и более сантиметров (такие новообразования закупоривают просвет шейки, могут стать причиной бесплодия и выкидышей);
- возраст после 40 лет (ввиду гормональных перестроек возможно обострение течения болезни);
- несостоятельность консервативного лечения;
- проблемы с зачатием из-за крупных полипов;
- аденоматозные опухолевые новообразования (склонны к перерождению в злокачественную форму).
Полип в цервикальном канале – противопоказания
Удаление полипа цервикального канала могут отменить или перенести до момента, пока состояние больного не нормализуется. Противопоказанием к операции выступает:
- воспаления в области органов малого таза и мочеполовой системы;
- период вынашивания и кормления ребенка;
- менструация (операцию проводят в промежутке с 4 до 8 дня цикла);
- злокачественные опухоли;
- кровотечения в полости матки (спровоцированные патологическими процессами или климаксом).
ВНИМАНИЕ! Любое хроническое заболевание (в острой форме) может стать причиной для отмены операции. Окончательное решение в таком случае принимает лечащий врач, который проводит подробную диагностику организма пациентки.
Возможно вам также будет интересно почитать – Гистероскопия матки – диагностический метод позволяющий оценить состояние ее полости
Ход операции
Во время хирургического вмешательства пациент находится под общей анестезией или местным наркозом. Метод обезболивания зависит от размера доброкачественной опухоли.
Больная занимает полулежащее положение на гинекологическом кресле. После этого врач производит осмотр полипа, посредством гистероскопа, введенного в матку.
Когда локализация новообразования определена, специалист выкручивает или иссекает полип и его ножку. И при помощи кюретки соскабливает слизистую с цервикального канала и внутренней поверхности матки.
Это позволяет предупредить рецидивы, удалив клетки, способные снова образовать полип.
Если полип в цервикальном канале единичен или имеет маленький размер, выскабливание не производят.
По завершении манипуляций изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование. Чтобы исключить вероятность перерождения клеток полипа в злокачественную форму.
Виды операций по удалению полипов
Существует пять методов удаления полипов, каждый из которых сегодня активно применяется в медицине.
Диатермокоагуляция
Удаления новообразования врач использует электронож. Благодаря точному воздействию тока высокой частоты атипичные ткани иссекаются. А на месте крепления полипа появляется ожог, покрытый коркой. Корочка защищает рану от попадания инфекций и развития кровотечений.
ВНИМАНИЕ! Методика показана преимущественно рожавшим и не планирующим детей женщинам, так как послеоперационный рубец может спровоцировать осложнения во время беременности.
Криодеструкция
Процедура основана на термическом воздействии. Полип замораживают при помощи жидкого азота (температура может достигать -80C).
После этого атипичный участок удаляют. Рана затягивается эпителиальной тканью.
Процедуру можно назначать женщинам, не имеющим детей, так как после криодеструкции не остается зарубцевавшихся тканей.
Восстановительный период после операции достигает 2 месяцев.
Лазерная полипэктомия
Методика применяется в случаях, когда полип в цервикальном канале единичен и не успел достигнуть большого размера. Врач контролирует ход операции гистероскопом, а сам полип удаляется лазерным лучом.
Хирург регулирует интенсивность воздействия и глубину проникновения лазера, благодаря чему здоровые ткани не подвергаются прижиганию. Отсутствует риск развития кровотечений, так как мелкие сосуды коагулируются в ходе процедуры.
Лазерная полипэктомия отличается кратким восстановительным периодом. Менструальный цикл после операции не нарушается.
Ампутация шейки матки
К ампутации прибегают в случае рецидивирующего полипоза или перерождения новообразования в злокачественную форму. Иссечение фрагмента шейки осуществляют одним из перечисленных ранее способов.
Доступ к рабочей области организуют с помощью лапароскопа. Хирург удаляет конусовидную часть шейки и слизистую оболочку цервикального канала. После удаления слизистой шеечный канал заново покрывается выстилающей оболочкой.
Операция позволяет избавиться от патологии, сохранив при этом детородную функцию.
Гистероскопическое удаление полипа
Метод основан на применении гистероскопа. Специалист вводит инструмент в цервикальный канал через влагалище и при помощи камеры проводит осмотр полипа.
Затем новообразования иссекаются медицинской петлей или резектоскопом. Место крепления полипа к здоровым тканям прижигают, чтобы исключить рецидив.
Гистероскопическое удаление является самым безопасным из перечисленных методов (благодаря использованию оптического прибора).
Послеоперационный период
Послеоперационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев (длительность реабилитации зависит от метода удаления).
В течение этого времени женщине придется соблюдать рекомендации и ограничения:
- запрещено подвергать организм термическому воздействию (парные, бани и т.д.);
- следует избегать физических нагрузок;
- необходимо проводить мониторинг состояния цервикального канала, чтобы вовремя выявить осложнения и рецидивы (доктор назначает пациентке плановые посещения);
- интимная жизнь может быть возобновлена только через 15 дней после удаления полипа;
- запрещено использовать гигиенические тампоны;
- запрещено купаться в открытых водоемах (т.к. риск занести инфекцию очень высок);
- следует избегать случайной беременности и отложить планируемое зачатие на срок до 6 месяцев с момента операции;
- при наличии выделений из влагалища, болей и дискомфорта следует внепланово и в срочном порядке обращаться к врачу.
Сразу после операции надо пересмотреть правила интимной гигиены и использовать для подмывания антисептики. Это поможет предупредить воспалительные процессы и заражение раны.
Врач может назначить антибактериальные средства в форме таблеток.
Прогноз на рецидив составляет 30% от общего количества случаев.
Женщина после операции встает на бессрочный гинекологический учет и каждые полгода проходит обследование. В качестве профилактических мер необходимо контролировать работу эндокринной и репродуктивной системы (блокируя патологии на начальной стадии), избегать травм шейки матки.
Выделения и менструации
После удаления полипа допустимы слабые кровотечения, которые длятся несколько дней (эпизодически) и слизистые выделения. Слизь появляется в качестве естественной реакции организма на повреждения и обладает обеззараживающим действием.
Оперативное вмешательство выступает не только фактором стресса общего порядка, но и травмирует цервикальный канал (в результате структура эндометрия меняется).
На этом фоне менструальный цикл может сбиться. Если операция прошла успешно, уже через 5–8 недель цикл должен возобновиться, а через 6 месяцев полностью нормализоваться.
Если первые месячные после операции слишком обильные и длятся дольше 7 дней, необходимо обратиться к гинекологу. Тревожным фактором должны стать и резкие боли, отдающие в спину или поясничный отдел.
Возможные осложнения
Любые хирургические вмешательства, направленные на восстановление или сохранение здоровья женщины, чреваты осложнениями. Специфическим осложнением операции по удалению полипов является рецидив патологии.
К прочим последствиям операции относятся:
- спаечные процессы и рубцевание тканей (если была повреждена большая площадь цервикального канала, организм может отреагировать на это формированием соединительной ткани, которая замещает эпителий);
- инфицирование ран (организм становится восприимчив к болезнетворным микроорганизмам);
- развитие раковой опухоли (клетки могут переродиться, если полип в цервикальном канале был удален не полностью);
- повреждение цервикального канала медицинскими инструментами;
- внутреннее кровотечение на фоне спазма маточной шейки.
Осложнения в виде спаек и рубцов могут привести к дальнейшему бесплодию и непроходимости шейки матки.
