Процедура хирургического аборта и показания к ней

Хирургический аборт

Хирургический аборт – прерывание беременности, которое проводится в условиях лечебного учреждения с использованием медицинских инструментов. Любой способ удаления зародыша из полости матки приносит вред психическому и физическому здоровью женщины.

Для принятия решения о прерывании нужно владеть информацией о процедуре, знать, на каком сроке делают аборт, и оценить возможные риски.

Хирургический аборт - прерывание беременности
Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности.

Законность аборта в РФ

Законодательством России установлены сроки прерывания беременности:

  • до 12 недель – по осознанному желанию женщины;
  • до 22-ой недели – по медицинским показаниям;
  • на более поздних сроках – по любым показаниям (называются искусственными родами);
  • независимо от срока – по социальным показаниям.
Законным считается только тот аборт, который происходит в условиях больницы при наличии информированного добровольного согласия женщины и ее ознакомлении с возможными последствиями вмешательства. Из Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

Минимальные и максимальные сроки, на которых выполняется аборт

Теоретически выполнить манипуляцию можно уже в 3-4 недели, когда выявляется беременность. Но специалисты откладывают процедуру до 5-6 недель, когда можно увидеть плодное яйцо в полости матки при проведении УЗИ. Это необходимая мера для подтверждения маточной беременности.

делать хирургический аборт или нет
Сделать аборт можно уже в 3-4 недели.

Крайний срок – на 12-ой неделе. Наиболее безопасные аборты – в первом триместре. На большом сроке резко возрастает риск осложнений.

Возможно вам также будет интересно почитать – Перевязка маточных труб: плюсы и минусы операции.

Особенности процедуры на поздних сроках

На поздних сроках одного желания женщины недостаточно. Потребуется заключение комиссии, в составе которой должно быть минимум 3 врача разных специальностей. Для принятия решения члены комиссии изучат предоставленные пациенткой и врачом медицинские или иные документы об имеющихся социальных или медицинских показаниях к прерыванию гестации.

Процедура проводится только в условиях стационара. Сначала вводят лекарство, вызывающее спазм сосудов матки, в результате чего плод погибает. Затем осуществляется стандартное прерывание беременности хирургическим способом.

Если срок гестации превышает 22 недели, после прекращения жизнедеятельности плода инъекцией лекарства, стимулирующего сокращение матки, вызывают искусственные роды.

Показания к хирургическому аборту

Медицинские показания для хирургического аборта у женщины:

  1. Сердечно-сосудистые патологии с признаками сердечной недостаточности.
  2. Эндокринные болезни с осложнениями.
  3. Тяжелое течение эпилепсии с частыми судорогами и большими дозами противосудорожных препаратов.
  4. Психические расстройства.
  5. Онкопатология, требующая химиотерапии или радиологического лечения.
  6. Краснуха, особенно в первом триместре.
Показания к хирургическому аборту
Психические расстройства являются показанием к хирургическому аборту.

Показания со стороны плода:

  1. Неразвивающаяся беременность.
  2. Тяжелые пороки развития, ведущие к рождению заведомо нежизнеспособного ребенка.

Социальные показания:

  1. Беременность, наступившая после изнасилования.
  2. Гибель супруга или получение 1-ой, 2-ой групп инвалидности во время вынашивания плода.
  3. Наличие ребенка с инвалидностью или многодетность.

Кому противопоказано выскабливание

Медицинские аборты противопоказаны в таких случаях, как:

  • клиника острой инфекции;
  • заболевания, передающиеся половым путем (аборт откладывается до излечения);
  • хирургический аборт в течение предшествующих 6 месяцев;
  • наличие в полости матки противозачаточной спирали;
  • патология свертывания крови, которая может привести к неуправляемому кровотечению;
  • второй аборт при резус-отрицательной принадлежности крови, если не проводилась профилактика иммуноглобулином.
Противопоказано выскабливание
Медицинские аборты противопоказаны при острой инфекции.

Подготовительный этап

Выскабливание не выполняется в день обращения пациентки.

Врач выдает направления на стандартные предоперационные обследования:

  • развернутые анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • кровь на антитела к сифилису, ВИЧ-инфекции, гепатитам В и С;
  • групповую и резус-принадлежность крови;
  • УЗИ акушерское;
  • электрокардиограмму;
  • показатели свертывающей системы крови.
Анализ крови перед абортом
Врач выдает направления на анализ крови.

С женщиной обязательно беседует врач-анестезиолог: хирургический аборт под наркозом требует психологической подготовки.

В день выскабливания пациентка не принимает пищу и воду, опорожняет мочевой пузырь, ставит очистительную клизму, удаляет волосяной покров с половых органов.

Техника выполнения и длительность аборта

Операция проводится на гинекологическом кресле под внутривенной анестезией:

  1. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком.
  2. Вводят влагалищные зеркала.
  3. Фиксируют пулевыми щипцами шейку матки и специальными зондами разного диаметра расширяют цервикальный канал до размера, пропускающего кюретку. Это острый хирургический инструмент, с помощью которого проводят чистку полости матки от эндометрия и прикрепленного к нему плодного яйца.
Хирургический аборт - техника выполнения
Техника выполнения хирургического аборта.

Сколько длится аборт, зависит от срока беременности, опытности акушера-гинеколога, анатомических особенностей женщины. Первые аборты у нерожавших выполняются чуть дольше, т. к. ткани шейки достаточно упругие и плохо поддаются растягиванию. В среднем процедура продолжается 15-20 минут.

Возможные осложнения и негативные последствия

После выполненного вмешательства, как бы осторожно и технически правильно оно ни проводилось, часто возникают последствия. Связано это с тем, что само выскабливание – травматичная процедура. Выполняется она вслепую, наощупь. К тому же гормональные изменения после прерывания беременности тоже не проходят бесследно.

Осложнения и негативные последствия:

  1. Выраженное кровотечение в раннем послеоперационном периоде.
  2. Возможное сквозное ранение стенки матки во время кюретажа – перфорация.
  3. Неполное выскабливание, когда в полости находятся остатки плодного яйца и хориона, ворсинок, которыми эмбрион крепился к стенке матки. Это приводит к сильному воспалению, вплоть до сепсиса и ампутации органа.
  4. Острый эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки из-за присоединения инфекции.
  5. Спайки и сращения в маточной полости и трубах.
  6. Невозможность в дальнейшем зачать ребенка.
  7. Самопроизвольные выкидыши при последующих беременностях.

Реабилитация и возвращение к нормальной жизни

Для восстановления после операции требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. Если прерывание выполнено на раннем сроке, реабилитация, возможно, будет протекать быстрее и легче. Хирургический аборт на большом сроке беременности дает сильнейшую психологическую травму, приводит к осложнениям.

В период восстановления организма необходимо выполнять следующие рекомендации врача:

  1. В течение месяца не заниматься сексом.
  2. Соблюдать гигиену половых органов.
  3. Минимум 2 недели не посещать бассейн, не плавать в открытых водоемах и не принимать ванну.
  4. Избегать в течение 7 дней избыточной нагрузки, тряской езды, перегревания и переохлаждения.
  5. Если внизу живота появились боли, выделения стали более обильными или изменили цвет, температура тела поднялась, срочно обратиться к врачу.

Самые тяжелые последствия хирургического аборта – психологические переживания женщины. Чувство вины, сожаления, раскаяния часто приводят к депрессивным расстройствам, вплоть до необходимости лечения в специализированной клинике.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Медицинские операции
Добавить комментарий

восемнадцать − 14 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: