Замена хрусталика глаза – это сложная высокотехнологичная операция. Современная медицина достигла таких высот, что позволяет восстанавливать утерянное зрение. Хрусталик глаза – тонкое прозрачное тело, толщина которого не превышает 5 мм.
Эта натуральная линза отвечает за «качество изображения», которое мы видим в результате светопреломления на оболочке зрительного органа.
И благодаря оперативным методам можно заменить поврежденный в результате заболевания хрусталик, а также избавить человека от последствий катаракты.
Показания к проведению операции
Операция на хрусталик показана при катаракте разных типов:
- зрелой;
- перезрелой;
- незрелой.
Обязательным условием является снижение зрения до уровня 0,5 и ниже и выраженное помутнение глаза.
Показанием к операции могут быть и другие дегенеративные процессы тканей зрительного органа, вывихи и утолщения. Пресбиопия глаза, которая наблюдается у пожилых людей, связана с потерей эластичности хрусталика.
Астигматизм провоцирует искривление формы и обзорного угла «природной линзы». Близорукость часто сопровождается сбоями в симметрии рефракции и склерозированием глаза. Все это лечится путем замены хрусталика.
Противопоказания к замене хрусталика глаза
Если речь идет об удалении катаракты, то противопоказаний как таковых к оперативному методу лечения нет (возрастных в том числе). Врачи могут присвоить случаю статус «неоперабельного» только при дистрофии сетчатки и уменьшении диаметра глазного яблока.
Противопоказания, которые могут стать причиной отказа от хирургического вмешательства:
- диабет (все его разновидности);
- гипертония;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- хронические заболевания (особенно в фазе обострения).
Наличие одного из этих факторов еще не говорит о том, что операция запрещена. В каждом конкретном случае итоговый вердикт выносит врач, основываясь на комплексных анализах.
Замена хрусталика глаза имеет ряд обязательных ограничений:
- воспалительные процессы, локализующиеся в области органов зрения;
- небольшой размер переднего отдела глазного яблока;
- отслойка или деградация сетчатки;
- инфаркт или инсульт, пережитые пациентов в недалеком прошлом.
Советуем почитать
Как лечат отслоение сетчатки глаза
Подбор искусственного хрусталика
Выбор протеза зависит от нескольких моментов:
- Надо установить, на каком расстоянии от глаз человек обычно выполняет работу.
- Как часто надо фокусировать зрение, переходя из дальней проекции в ближнюю проекцию.
- Согласен ли пациент после вмешательства пользоваться очками или линзами.
Градация протезов исходя из количества фокусов:
- мультифокальные (минимальная площадь оптической зоны, но при этом возможность фокусироваться на ближних, средних и дальних дистанциях от объекта);
- монофокальные (требуют использования линз после операции, так корректируют только один аспект зрения: дальний или ближний фокус);
- бифокальные (работают «в фокусе» на двух расстояниях: ближнем и дальнем).
По техническим характеристикам интраокулярные линзы (протезы хрусталиков) имеют градацию по форме, размеру, мягкости и способности к аккомодации.
Подготовка к операции
Операции предшествует обязательный мониторинг состояния организма пациента:
- Офтальмологический контроль и определение остроты зрения. Для выявления полной картины и точного определение состояние глазного дна применяют различные методы: авторефрактометрию, биомикроскопию, визуализацию дна, анализ периферического зрения и замеры внутриглазного давления, пахиметрию, УЗИ и анализы биологической жидкости (слез).
- Анализы общей категории: крови, сахара и свертываемости крови.
- Прием у ЛОР-врача, гинеколога/уролога терапевта и обязательная кардиограмма.
ВНИМАНИЕ! За 8–9 часов до операции необходимо прекратить прием пищи (в т.ч. жидкой пищи).
Все указанные меры позволяют понизить вероятность возникновения осложнений и воспалений после операции, уменьшить риск того, что организм начнет отторгать искусственный хрусталик.
Как выполняется замена хрусталика глаза
За несколько дней до назначенной коррекции хрусталика пациенту закапывают антибактериальные капли.
Операцию проводят в клинике, на условиях однодневного пребывания. Непосредственно в операционной глаз подготавливают к процедуре, выстилая сообщающуюся область стерильной пленкой.
К моменту хирургического вмешательства глаз обезболивают специальными каплями, а затем фиксируют веки расширителем. Через небольшое искусственное отверстие в роговице вводят ультразвуковой излучатель, измельчающий хрусталик.
В результате он переходит в состояние эмульсии, которую отсасывают аппаратным методом. На место старого хрусталика устанавливают протез (через тот же искусственно созданный надрез линзу вводят в компактном виде, а затем она расправляется).
Манипуляции занимают около 30 минут.
ВНИМАНИЕ! Существует также вариант с применением лазерных технологий и технологий другого типа. Но именно факоэмульсификация хорошо переносится пациентами всех категорий, имеет минимальный восстановительный период и применяется в большинстве клиник.
Реабилитация после операции
Если оперативное вмешательство прошло успешно, на следующий день больной может покидать больницу.
В течение недели необходимо выполнять предписания врача (пить лекарства и капать специальные капли, а также пользоваться стерильной повязкой).
В течение месяца запрещено:
- спать на стороне прооперированного глаза;
- употреблять алкоголь;
- водить транспортные средства;
- напрягать глаза (смотреть телевизор, читать и т.д.);
- заниматься спортом и поднимать вес более трех килограмм;
- посещать бассейн, баню и сауну, пляжи;
- оказывать давление на глаза (чесать, тереть и т.д.);
- употреблять горячую и/или твердую пищу;
- умываться привычным способом (допустимо только протирать глаз стерильным материалом, смоченным в кипяченой воде).
Для защиты глаза от инфекции больному прописывают специальные очки, носить которого придется весь восстановительный послеоперационный период.
Возможные осложнения
Во время проведения замены хрусталика может произойти нарушение целостности хрусталиковых связок или капсульного тела, защемление протеза или кровотечение.
К послеоперационным осложнениям относят:
- помутнение капсулы;
- инфекционные заражения;
- отек роговицы;
- нарушение четкости зрения;
- повышение давления внутри глаза.
Выполнение врачебных ограничений позволяет свести риск развития осложнений к 2%.
