Что такое анестезия и какой она бывает

Анестезия – это способ исключить ощущение человеком боли. Дословно переводится как “бесчувствие”. Применяется в хирургии во время оперативных вмешательств и других травматичных манипуляций.

Изобретение анестезии

Впервые наркоз с помощью эфира использовался при удалении опухоли под нижней челюстью. Вмешательство проводилось в г. Бостоне в Америке 16 октября 1846 г. Спустя 30 лет для анестезии при операциях стали применять хлороформ.

Это уменьшило смертность во время вмешательств, т. к. рассчитать дозу эфира было сложно из-за его летучести. В дальнейшем для местного обезболивания начали применять кокаин.

В начале XX в. в обиход анестезиологов вошли внутривенная и спинальная анестезия.

Отличие наркоза от анестезии

Разница между этими понятиями состоит в том, что наркоз – это вид анестезии, основанный на отключении, угнетении сознания пациента. Для достижения этого состояния используется сочетанная анестезия.

Современное обезболивание

При современных методах обезболивания:

1. Можно рассчитать действие лекарств на организм.
2. Быстро восстанавливается сознание и чувствительность.
3. Состояние пациента контролируется приборами.

Показания и противопоказания

Показаниями к анестезии являются все виды операций и инвазивных манипуляций, например, исследование полости матки, колоноскопия и т. д.

Противопоказания могут касаться только плановой помощи, когда есть возможность провести консервативное лечение либо отложить операцию до готовности пациента.

В случае неотложной помощи противопоказаний нет.

Относительные противопоказания к общей анестезии:

1. Сердечно-сосудистые заболевания с высоким классом недостаточности функции.
2. Хронические болезни внутренних органов в стадии обострения.
3. Нарушения ритма сердечных сокращений.
4. Бронхиальная астма и другие патологии легких в стадии дыхательной недостаточности.
5. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников в стадии декомпенсации.
6. Менее 6 месяцев с момента перенесенного инфаркта или инсульта.
7. Острая инфекция.
8. Состояние опьянения.
9. Наличие психических заболеваний в фазе обострения.

Возможно вам будет интересно почитать – Что такое радиочастотная абляция сердца

Разновидности анестезии с описанием воздействия

Существует несколько способов обезболивания. Метод проведения анестезии выбирает врач в зависимости от объема и способа операции.

Местное обезболивание

Применяется при ограниченных по площади и глубине вмешательствах: ушивание раны, извлечение инородного тела из мягких тканей, вскрытие гнойника.

Анестетик используют в форме спрея или инъекции.

Регионарный тип

Этот вид обезболивания, как и местная анестезия, проводится самим хирургом. Препарат вводится в места прохождения нервов, отвечающих за болевую чувствительность. Широко используется в стоматологии, травматологии, ортопедии, офтальмологии.

К регионарному типу относят также спинальную или эпидуральную анестезию – введение анестетиков в околоспинномозговое пространство.

Общий наркоз

Наркоз предполагает полное отключение сознания. Достигается комбинацией разных методов обезболивания. Используется при обширных травматичных вмешательствах и необходимости глубокого расслабления мышц пациента.

Седативное воздействие

Проводится непосредственно перед операцией. Иногда применяется как самостоятельный способ при малых вмешательствах у детей или в гинекологической практике.

Какие группы препаратов используются

До операции проводится премедикация: назначаются успокоительные и наркотические анальгетики для подготовки ЦНС пациента. Затем используют средства для внутривенной анестезии. К ним относятся нейролептики, миорелаксанты, анальгетики.

Происходит угнетение сознания, расслабление мышц. После достижения хирургической стадии наркоза можно делать операцию.

Способы введения

Анестетики могут вводить:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• ингаляционно;
• в спинномозговой канал.

Подготовка пациента к использованию анестезии

Специалист подбирает способ анестезии и объясняет пациенту, почему этот метод лучше применить в данном случае. Сообщает о возможных осложнениях.

Перед вмешательством пациенту необходимо голодать в течение 10-12 часов. Обязательно делается очищающая клизма.

Контроль состояния

Состояние пациента во время операции контролирует врач-анестезиолог и анестезист.

Заполняется наркозная карта, в которой указываются:

• названия и дозировки средств,
• параметры дыхательной аппаратуры,
• показатели: пульс, давление, наличие мочи, температура тела, насыщение крови кислородом.

Плюсы и минусы необязательного обезболивания

Необязательными называют методы обезболивания, применяющиеся для комфорта пациента, например, при сильном страхе, психоэмоциональном напряжении, не позволяющем выполнить манипуляцию. К ним относят эпидуральный наркоз в родах и анестезию в стоматологии.

Эпидуральный наркоз

Плюсы:

• отсутствие боли;
• сосредоточенность на процессе родов;
• отсутствие отрицательных эмоций;
• в случае кесарева сечения женщина вовлечена в оперативные роды, это помогает психологическому осознанию материнства.

Минусы:

• трудно согласовать потуги со схватками, это затрудняет процесс родов;
• инъекция болезненна.

Анестезия в стоматологии

Преимуществом является то, что отсутствие боли помогает пациенту сохранять необходимое для манипуляций положение тела.

Минусы:

• неконтролируемое слюнотечение;
• неприятный привкус во рту после выхода из анестезии;
• болезненность инъекции.

Побочные эффекты анестезии

Любое вмешательство может иметь неприятные последствия.

Частые негативные эффекты

К частым негативным эффектам анестезии относят:

• слабость;
• тошноту;
• головные боли и головокружение;
• чувство дрожи, озноба в теле;
• боли в области укола;
• неприятные ощущения при восстановлении чувствительности;
• кровоподтеки слизистых;
• слабость в конечностях.

Возможные реакции организма

Нечастые, но возможные реакции:

1. Нарушение памяти и внимания, зрения.
2. Тошнота и рвота.
3. Дыхательные расстройства.
4. Боли в горле.
5. Повреждения зубов, дыхательных путей при интубации.
6. Пересыхание роговицы глаза.
7. Нарушение работы периферического нерва, чаще из-за влияния препарата, используемого для анестезии. Этот эффект обратим, и через некоторое время нерв начинает работать нормально.

Редкие проблемы

К редким осложнениям относят:

• анафилактическую реакцию;
• нарушения ритма, остановку сердца;
• аспирацию желудочного содержимого;
• проблемы с мочеиспусканием;
• остановку дыхания, отек легких;
• смерть пациента.

Последствия для отдельных групп людей в таблице

Последствия обезболивания могут различаться для некоторых групп людей:

Обезболивание имеет риски, но без него оперативное лечение невозможно.

Читайте также – Что такое общий наркоз и как к нему подготовиться