Баллонная ангиопластика сосудов — методика, разновидности и преимущества

Чрескожная транслюминарная баллонная ангиопластика – это хирургическая методика, решающая проблему суженых и/или закупоренных вен и сосудов щадящим, малоинвазивным способом. Суть операции заключается во введении внутрь сосуда расширяющего баллончика через небольшой локальный прокол.

Показания к проведению ангиопластики

Методика показана людям, страдающим от патологий сосудов:

  • атеросклероз (с сопутствующим формированием бляшек и закупоркой крупных артерий);
  • облитерирующий атеросклероз (с сопутствующим сужением просвета артерий верхних и нижних конечностей);
  • сужение почечных артерий;
  • атеросклероз артерий, сообщенных с головным мозгом;
  • инфаркт и сердечная ишемия, связанные со стенозом артерий, сообщенных с сердечной мышцей;
  • язвенные процессы и гангрена, боли в ногах;
  • сужение просвета вен грудного, брюшного и тазового отдела.

Решение проблем с ногами

Ангиопластика нижних конечностей актуальна при ишемии и язвенных и некротических поражениях тканей. Положительный результат от процедуры достигается в 90% случаев. А в 80% случаев пациенты более пяти лет не наблюдают у себя состояние рестеноза.

Восстановление функции сонных артерий

Операция по восстановлению проходимости сонных артерий позволяет обеспечить кровоснабжение головного мозга, минимально травмируя организм.

Показанием к ангиопластики сонных артерий является сужение проблемных участков более чем на 60%, ранее перенесенные инсульт, синкопальные состояния и ишемические атаки. А при сужении от 70% оперативное вмешательство предписывают и бессимптомным пациентам.

Высокую вероятность развития эмболии сосудов мозга и вероятность инсульта сводят к минимуму за счет окклюзионных баллончиков и фильтрующих элементов, которые размещают дистальнее в месте операции.

Методика проведения ангиопластики

Балонная ангиопластика может проходить и в амбулаторных, и в стационарных условиях. После оперативного вмешательства больного на сутки оставляют под наблюдением врачей.

Этапы эндоваскулярной операции.

  1. Пациента укладывают на операционный стол на спину.
  2. Врач подключает необходимую для контроля над состоянием пациента аппаратуру (отслеживается пульс, давление и ритм сердечной мышцы).
  3. При необходимости пациенту вводят успокоительные препараты (через катетер).
  4. Рабочую область обеззараживают и обкладывают стерильным бельем.
  5. Специалист обеспечивает обезболивание рабочего участка за счет местной анестезии.
  6. Врач формирует хирургический доступ в стенке вены или артерии посредством введения иглы. В дальнейшем через этот прокол будет введен интродьюсер.
  7. Вслед за интродьюсером вводится катетер. По полости сосуда его направляют к той части, где наблюдается закупоривание или сужение (процедуру контролируют на флюороскопическом уровне). Через катетер вводят контрастный раствор и делают рентген пораженного участка, чтобы определить локализацию зауженного места.
  8. После этого к участку с нарушенной проходимостью вводят проводник и баллончик. Последний размещают внутри зауженного участка и надувают. Расширенная баллонная капсула растягивает стенки сосуда и обеспечивает восстановление просвета.
  9. При положительном результате манипуляции врач удаляет проводник, баллончик и интродьюстер из полости сосуда, после чего обрабатывает прокол и накладывает перевязку.

Разновидности метода

Существует несколько разновидностей ангиопластики, исходя из техники выполнения процедуры и места расположения зауженных сосудов:

1. Ангиопластика со стентированием. В расширенной баллоном части сосуда устанавливают протез в виде гибкой сеточной трубочки, которая препятствует повторному сужению. Протезы для предотвращения рестеноза различаются по форме и количеству ячеек, материалу и конструкции.

2. Транслюминальная ангиопластика. Транслюминальная ангиопластика появилась в конце 70-х годов прошлого века как усовершенствованная коронарная ангиопластика. Суть метода заключается в том, что хирург отказывается от разрезов в пользу маленького прокола. Метод минимально травматичен и не требует вскрытия грудного отдела.

Лазерная ангиопластика

К лазерной ангиопластике прибегают в случае образования атеросклеротичских бляшек в области коронарных артерий и сосудов, а также при абсолютной непроходимости пораженного участка.

Операция (как и традиционная ангиопластика) начинается с введения проводника, по которому затем проводят кварцевую нить. За счет термического воздействия лазера холестерин разрушается, а кровоток восстанавливается.

Что делать после ангиопластики

После операции пациент попадает в палату и 24 часа находится под контролем ЭКГ аппаратуры. Медицинский персонал обеспечивает мониторинг состояния больного, динамику показателей крови и состояние прокола.

Чтобы вывести из организма контрастное вещество, пациент должен пить большое количество жидкости.

После выписки из больницы противопоказаны любые нагрузки. Больной должен самостоятельно следить за проколом. При первых признаках кровотечения из артерии надо зажать пальцем прокол и в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

После оперативного вмешательства пациенту могут быть предписаны лекарственные препараты, которые предупреждают образование тромбов.

Преимущества

Ангиопластика, как современный метод коррекции патологических состояний, имеет несколько серьезных преимуществ:

  • минимальная физическая и эмоциональная травма для пациента;
  • использование местной анестезии;
  • короткий срок реабилитации;
  • отсутствие крупных хирургических доступов (разрезов);
  • высокая эффективность методики;
  • минимальный набор противопоказаний (почечная недостаточность, аллергия на контрастное вещество и низкая свертываемость крови).

Риски ангиопластики

  • повреждение стенок сосуда при введении инструментов;
  • кровотечения в месте прокола сосуда;
  • возможный инсульт при коррекции состояния сонных артерий;
  • перекрытие артерии (осложнение может развиться в период 24-х часов после операции);
  • инфекционные поражения.

При неустановленной аллергии на контрастное вещество могут возникнуть осложнения вплоть до развития почечной недостаточности.

Редким осложнением является остановка сердца и инфаркт, связанные с ангиопластикой сосудов сердца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: