Что такое биопсия печени? Показания, виды и результаты

Биопсия — один из самых эффективных методов диагностики патологий внутренних органов. Биопсия печени помогает определить этиологию заболевания и степень повреждения тканей.

Постановка точного диагноза позволяет составить грамотный план лечения и предупредить развитие патологии, а также ее переход в острую и хроническую формы. Но не всегда анализ крови и ультразвуковая диагностика отражают полную картину состояния больного.

как проводится биопсия печени
Как проводится биопсия печени

Что такое биопсия

Печеночная биопсия (пункция) – это процедура, во время которой происходит забор минимального количества тканей органа с целью исследования биологического материала на клеточном уровне. Процедура относится к категории специфических.

Показания к операции

Пункция печени необходима в случаях, когда диагноз нельзя определить с помощью стандартного набора анализов, или если уже установленный в клинических условиях диагноз ставится под сомнение лечащим врачом:

  • изменение размера селезенки и печени (при невыясненной этиологии);
  • спорные результаты тестирования функциональности печени;
  • выявление степени поражения печени алкоголем;
  • контроль состояния органа при хронических патологиях;
  • холестаз с внутрипеченочной причиной;
  • подозрение на онкологическое поражение органа;
  • лихорадка, осложненная болями в области печени;
  • повышение концентрации АЛТ и АСТ в крови;
  • поражения печени неизвестной природы.

Исследование назначают пациентам после трансплантации органа, чтобы контролировать состояние больного и исключить отторжение донорского материала.

В некоторых случаях биопсия печени назначается для контроля реакции на назначенную терапию.

проведение биопсии печени

Противопоказания

Забор биоптата не проводят при наличии явных противопоказаний:

  • болезни кроветворного аппарата, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • бессознательное состояние пациента;
  • психические расстройства;
  • отсутствие возможности безопасно изъять материал на анализ (нет безопасного доступа к органу);
  • асцит;
  • нарушения проницаемости сосудов;
  • воспалительные и гнойные процессы в печени;
  • аллергия на латекс и медикаменты.

Временным ограничением для биопсии является наличие жидкости в брюшной полости, воспаление плевры и легких, холангит и закупорка желчевыводящих путей. После стабилизации организма в любом из патологических состояний можно проводить забор биоптата.

Еще на тему биопсии:

Биопсия лёгких: виды, что такое и как её делают?

Как делается биопсия предстательной железы?

Подготовка к процедуре

Биобсия печени требует подготовки. Подготовка – важный этап процедуры. Она позволяет повысить достоверность анализа и избежать осложнений.

  1. За семь дней до анализа пациент должен прекратить прием противовоспалительных медикаментов (если они не входят в план системного лечения).
  2. Врача необходимо уведомить о приеме ацетилсалициловой кислоты и препаратов из категории антикоагулянтов.
  3. За три дня до процедуры запрещен прием продуктов, вызывающих образование газов (молочные продукты, мучные изделия и клетчатка).
  4. Пациентам, предрасположенным к метеоризму, прописывают препараты с симетиконом.
  5. Последний прием пищи перед процедурой разрешен накануне вечером, до 20:00 часов.
  6. В обязательном порядке нужно поставить врача в известность о склонности к аллергическим реакциям и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.а
  7. Перед процедурой пациент сдает анализы мочи и крови.

ВНИМАНИЕ! Пить воду утром в день процедуры можно лишь в том случае, если забор тканей будут проводить под действием обезболивающих. Если пациенту назначен общий наркоз, употреблять жидкость запрещено.

В некоторых случаях пациенту могут поставить уточняющее УЗИ, чтобы определить место забора биоптата.

как производится печеночная биопсия

Биопсия печени — ход процедуры

Чрескожная биопсия – самая распространенная методика анализа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием. Пациентов всегда интересует, как делают забор биоптата. Ход процедуры выглядит следующим образом:

  • больного просят снять одежду и лечь на стол (на спину, подложив правую руку под затылок);
  • перед процедурой больному вводят обезболивающий препарат (обкалывают рабочую область на правом боку);
  • участок кожи, через который будет организован доступ к печени, дезинфицируют;
  • посредством УЗИ или мануального осмотра врач определяет место для пункции;
  • в область двух нижних ребер вводят иглу (манипуляцию осуществляют на выдохе, пациент задерживает дыхание);
  • при необходимости под другим углом делают еще один доступ.

Процедуры длится от 15 до 30 минут.

Виды биопсии печени

Забор тканей печени проводят разными способами. Метод подбирает лечащий врач, согласуя его с пациентом.

Лапароскопическая биопсия. Пациента укладывают на спину, вводят анестезию. После этого в области живота делают несколько проколов или миниатюрных надрезов. Через сформированные доступы вводят медицинские инструменты и оптический прибор. Ход биопсии врач контролирует посредством выведенного на монитор изображения.

Пункционная биопсия. Пункционная биопсия подразумевает забор тканей с помощью шприца. Специальной иглой делают прокол в области 7–9 ребра, затем наполняют шприц биоптатом. Ход процедуры контролируют методом УЗИ. Пункционная биопсия может выполняться вслепую.

Трансвенозная биопсия. Процедуру проводят в случае наличия противопоказаний для входа в брюшную область. Забор тканей осуществляют через доступ в яремной вене. В вену вводят катетер, продвигают его до печеночных вен, а затем медицинской полой иглой производят забор биоптата.

Инцизионная биопсия печени (открытый тип). Процедуру проводят в ходе операции по удалению опухоли органа или в ходе удаления печени. Во время открытого оперативного вмешательства врач изымает небольшое количество тканей на дальнейший анализ.

Инцизионная биопсия печени

Возможные осложнения

Первичные осложнения могут возникнуть в ходе биопсии или через несколько часов после процедуры:

  • кровотечение (при нарушении целостности вен);
  • болевые ощущения в рабочей области, желудке или правом плече;
  • повреждения органов, расположенных рядом с печенью.

Через несколько недель у больного может развиться гемобилия (кровотечение из желчевыводящих путей в кишечник). К числу редких осложнений относят инфицирование через прокол в брюшной стенке.

Если пациент чувствует приступы тошноты, головокружение, находится в лихорадочном состоянии или в месте прокола появился отек с сопутствующими болевыми ощущениями, необходимо обратиться к врачу.

Уход после процедуры

Сразу же как закончиться биопсия печени, пациент поступает в палату, где медицинский работник делает контрольные замеры пульса, давления и проверяет дыхательную функцию.

Вставать с постели не рекомендуется несколько часов подряд (точное время зависит от вида биопсии).

Через двое суток человек может возвращаться к привычной жизни. До этого момента пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим. Болезненные ощущения проходят через неделю.

Результаты цитологического исследования пациент получает в клинике, во время консультации у лечащего врача.

Поделись с друзьями!
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Медицинские операции
Добавить комментарий

три × 5 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: