Как проходит операция по исправлению носовой перегородки

Дефекты перегородки носа – распространенная патология у детей и взрослых, требующая радикального (хирургического) лечения. Данная патология не опасна для жизни, но является выраженным косметическим дефектом. Исправление носовой перегородки (септопластика) проводится по строгим показаниям.

Разновидности и причины дефектов перегородки

Различают следующие виды дефектов:

1. Искривление. Состояние, при котором носовая перегородка отклоняется от прямой оси. Данная патология является частой причиной хронического ринита, затруднения дыхания, синусита и тонзиллита (воспаления миндалин). Искривление бывает физиологическим (врожденным), травматическим и компенсаторным (на фоне полипов), S-образным, горизонтальным, С-образным, вертикальным, в передней или задней части.
2. Перфорация. При данной патологии в хрящевой ткани образуется сквозное отверстие. Патология возникает в результате разрыва околохрящевой ткани и отслоения подслизистой основы.
3. Западание спинки. Возникает на фоне травмы и абсцесса. Характеризуется уплощением костной ткани и укорочением спинки.

Наиболее частыми причинами искривленной перегородки носа являются:

1. Травмы (ушибы, падения). В группу риска входят мужчины и мальчики. Травмам в большей степени подвержены спортсмены (боксеры, каратисты, борцы, бойцы смешанных единоборств). Дефект развивается при сильном ударе, на фоне которого происходит смещение костно-хрящевой пластинки. Часто деформация возникает при неправильном сращении после перелома.
2. Неправильный рост костей черепа. Большие размеры носовой полости способствуют изгибу перегородки. Это компенсаторная реакция.
3. Редкие аномалии (сильное развитие рудимента Якобсона). Ограничивает пространство для роста и развития перегородки.
4. Хронический односторонний ринит. Заложенность носа с 1 стороны может стать причиной искривления.
5. Опухоли.
6. Абсцессы.
7. Гипертрофия (разрастание) пазух.
8. Отягощенная наследственность (искривление носа у родителей).
9. Полипы.

Читайте на тему – Операция по удалению полипов в носу: показания, виды реабилитация

Внешние проявления и внутренние симптомы

Если у человека искривленная носовая перегородка, то возможны следующие симптомы:

1. 

   Нарушение дыхания через нос. Оно может быть легким и тяжелым вплоть до того, что человек дышит только через рот. Отсутствие этого симптома не исключает наличие дефекта.

2. Хронический насморк. Возникает в результате нарушения вентиляции и размножения микробов.
3. Частые аллергические реакции.
4. Заложенность.
5. Отек слизистой.
6. Головная боль. Возникает на фоне заложенности, осложнений в виде синусита (гайморита), повышенного давления на слизистую и раздражения рецепторов.
7. Частые эпизоды ОРВИ. Проявляются кашлем, чиханием, повышением температуры.
8. Сухость слизистой.
9. Носовые кровотечения.
10. Ночное апноэ. Приступы остановки дыхания во время сна.
11. Храп.
12. Нарушение сна.
13. Астенические проявления в виде снижения работоспособности, вялости, слабости. Причина – кислородная недостаточность.
14. Изменение формы носа (отклонение, вдавление спинки).
15. Ухудшение внимания и памяти.

Реже наблюдаются такие симптомы, как кашель, першение, снижение обоняния, шум в ушах, сухость, гнусавость, изменение мимики (открытый рот, изменение прикуса).

Диагностика серьезности дефекта

Позволяют выявить дефект и его тяжесть следующие исследования:

1. Компьютерная томография (выявляет шипы, гребни и сопутствующие заболевания).
2. МРТ. Проводится при подозрении на новообразование.
3. Риноскопия (осмотр носовой полости).
4. Эндоскопия. Используется трубка с камерой.
5. Ринометрия (изменение воздушных потоков и степени нарушения заложенности).
6. Внешний осмотр.

Дополнительно проводятся анализы (аллергопробы, бактериологическое исследование мазков, клинический анализ крови) и опрос.

Методы лечения

Устранение дефекта возможно только хирургическим способом. Операция называется ринопластикой. Консервативная терапия неэффективна.

К каким врачам обращаться

При симптомах дефекта перегородки следует посетить ЛОР-врача (оториноларинголога). Также может понадобиться консультация хирурга.

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на устранение отека и симптомов (насморка, заложенности). Могут применяться солевые растворы, сосудосуживающие спреи и капли. Нередко проводится лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство (септопластика)

Септопластика – коррекция носовой перегородки хирургическим способом. Чаще всего проводится эндоскопическим способом без разрезов с использованием монитора и камеры. К ее преимуществам относятся:

• быстрая реабилитация;
• эффективность;
• простота;
• минимальные кровопотеря и травматизация;
• наличие антисептического эффекта (при использовании лазера).

Реже используется метод резекции или септохондропротекции. Перед тем как делают септопластику, берут во внимание степень затруднения носового дыхания и возраст пациента.

Показания к оперативному вмешательству

Показаниями к операции на нос являются:

• затруднение дыхания;
• наличие хронического ринита;
• воспаление уха;
• сильные головные боли;
• выраженный косметический дефект;
• синусит;
• выраженный храп;
• регулярные носовые кровотечения.

Противопоказания к проведению операции

Операционное исправление носовой перегородки носа противопоказано:

• пациентам старческого возраста,
• при гемофилии (нарушении свертывания крови),
• тяжелой патологии сердца,
• психических расстройствах,
• диабете,
• раке,
• тяжелых формах инфекции,
• артериальной гипертензии,
• в период цветения растений (при аллергии),
• во время беременности
• кормления грудным молоком ребенка.

Подготовка к септопластике

Выпрямление носа проводится после анализов (на ВИЧ, сифилис, коагулограммы), консультации специалистов (терапевта, ЛОР-врача, анестезиолога), премедикации и наркоза.

Накануне рекомендуется не есть позже 6 вечера и очистить кишечник.

Важно провести санацию полости рта (вылечить все заболевания, включая ангину, ринит, фарингит).

Женщинам восстановление правильной формы носа рекомендуется проводить через 2 недели после менструаций.

Особенности послеоперационного периода

После операции исправления носовой перегородки требуется:

• носить в носу ватные турунды в течение 1-2 дней;
• принимать антибиотики с профилактической целью;
• наблюдаться у врача (специалист должен промывать нос, очищать его от корочек и крови).

Запреты в период реабилитации

После ринопластики рекомендуется:

• избегать высоких нагрузок;
• отказаться от посещения бань и саун;
• не ковырять в носу;
• не переохлаждаться;
• исключить перепады давления и температуры (отказаться от перелетов, подъема на высоту, плавания).

Результативность хирургического вмешательства

Фото людей до и после операции резко различаются.

Удаление дефекта устраняет косметический дефект и все симптомы, облегчая дыхание.

Эффективность достигает 95-100%.

Осложнения после исправления перегородки носа

Исправление носовой перегородки на современном этапе развития медицины, операция несложная. Но послеоперационные осложнения все-таки могут быть.

Последствиями операции могут быть спайки, сращение тканей, образование гематомы или абсцесса, присоединение инфекции, аллергия на наркоз, повреждение решетчатой пластинки, снижение обоняния, перфорация, ухудшение зрения и повреждение нервов.