Операция на щитовидной железе представляет собой вмешательство в организм высокой сложности. Хирургические вмешательства проводят в том случае, когда консервативный метод не дает ожидаемого результата.
Осложнения после операций минимальны, а период реабилитации достаточно легок.
Показания к операции
Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:
- Рак щитовидной железы. Диагностика с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии может показать данную патологию. Удаление щитовидки при таком диагнозе неизбежна.
- Подозрение на рак щитовидной железы. В этом случае проводится диагностическая операция. В ходе процедуры проводится гистологическое исследование измененных железистых тканей.
Важно: Если онкология не подтверждается, удалению подвергается только одна доля или отдельный участок измененной ткани.
- Диффузный токсический зоб. Патология сперва подлежит консервативному лечению, т.е. коррекции медикаментами, а при отрицательных результатах назначается хирургическая терапия.
- Могоузловой токсический зоб, токсическая аденома. Так как консервативная терапия в этом случае не эффективна, пациенту необходима операция.
- Увеличенный зоб, сдавливающий трахею и пищевод. Хирургическим путем уменьшают размеры щитовидной железы и восстанавливают дыхание и глотательную функцию.
Возможно вам также будет интересно – Как делают пункцию щитовидной железы
Виды операции на щитовидной железе
Операции, проводимые на щитовидке, могут быть разной направленности и проводиться с применением различных методов, зависящих от общего самочувствия больного и стадии заболевания.
Наиболее эффективными и частыми видами хирургических вмешательств являются:
- Тиреоидэктомия – полное удалении пораженной железы. Это высокотехнологичный и достаточно сложный метод лечения опухолей, токсического и многоузлового зоба. После операции пациент находится некоторое время под наблюдением специалистов для исключения рецидивов злокачественной опухоли и для профилактики раковых метастаз.
- Субтотальная резекция – проводится частичное удаление патологических тканей на определенном участке. Показаниями для проведения служат токсический и многоузловой зоб, а также наследственных аутоиммунный тиореодит Хашимото.
- Гемитиреоидэктомия – удаляется одна из долей пораженного органа при фолликулярных новообразованиях и наличии «горячих» гормонально гиперактивных узлов.
Подготовка к операции
Операция на щитовидной железе требует предварительной диагностики.
К диагностическим процедурам при заболеваниях щитовидной железы относят:
- УЗИ щитовидки и шейных лимфоузлов;
- аспирационную биопсию;
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- флюорографию грудной клетки;
- ЭКГ;
- компьютерную томографию пораженной области;
- радионуклидное исследование железы.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительная дооперационная подготовка. Например, при диагнозе тиреотоксикоз обязательно проводится лечение тиреостатиками и бета-блокаторами.
Справка! Подготовка к операции нужна для исключения тиреотоксического криза, который в большинстве случаев заканчивается смертью прооперированного больного.
Проведение операции
В палату пациент поступает за день до проведения хирургической операции. Перед процедурой вводится местный наркоз. На передней стороне шеи, в нижней части, граничащей с ключицей, делается разрез.
При проведении тотальной резекции щитовидки оставляют паращитовидные железы, остальные части органа удаляются полностью.
Внимание! После операции пациент проводит одни сутки больнице, а затем подлежит выписке. Спустя неделю необходимо пройти контрольное обследование у хирурга.
Хирургия лазерным методом – это быстрая и нетравматичная операция через несколько часов после которой пациент в тот же день возвращается домой.
Следов от швов и разрезов не остается. Однако, при новообразованиях больше 1,5 см лазерная резекция не показана.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства необходимо пройти курс лечения гормональными препаратами. Компенсирующая терапия помогает контролировать состояние гипотериоза и препятствует возникновению отечности в железистой ткани органа.
По особым указаниям лечащего врача пациент может быть направлен на радиологическое облучение. Также нередко больной проходит восстановительное лечение с помощью радиоактивного изотопа йода.
Важно: Два раза в год после операции нужно обследоваться у эндокринолога.
После удаления раковой опухоли контрольные обследования назначаются чаще. Такие пациенты проходят регулярные УЗИ и и исследования крови на уровень тиреоглобулинов.
В случае плохого заживления шва назначается косметическая процедура.
Читайте также – Операция по удалению аденоидов
Возможные осложнения
Операция на щитовидной железе может привести к осложнениям. Перед операцией больного предупреждают о риске возможных осложнений после ее проведения:
- затрудненном дыхании и нарушении произношения звуков;
- появлении гематомы;
- нагноении раны в случае попадания в нее инфекции;
- ослаблении секреции паратгормона с последующим временным состоянием гипопаратиреоза.
Операция на щитовидной железе в большинстве случаев заканчивается успехом и не наносит вреда здоровью пациента.
Но все же существует определенный риск развития послеоперационных осложнений:
- воспаления на затронутом хирургическим путем участке;
- несостоятельности швов;
- кровотечения;
- тиреотоксического криза;
- изменения голоса и тембра речи;
- развития гипопаратиреоза и гипотериоза.
По статистике, гипотериоз развивается у 100% пациентов, прошедших тотальное удаление щитовидной железы. При частичной резекции он выявляется у 70% больных, перенесших эту процедуру.
Хирургическое вмешательство является достаточно надежным методом лечения любых патологий щитовидки, но требует тщательной подготовки.
К тому же, нужно быть всегда готовым к возможным осложнениям после операции на щитовидной железе. Поэтому необходимо находиться под наблюдением врача еще очень долго.
