Методика и показания к склеротерапии нижних конченостей

Склеротерапия – современный метод лечения варикоза, основанный на инъекционном ведении в сосуд специального склеивающего вещества. Методика позволяет проводить лечение без использования общего наркоза, после нее не остается шрамов и рубцов.

Описание процедуры

Склерозирование сосудов – способ лечения варикозного расширения вен. Не следует его путать с похожим термином “склеропластика” (это операция в офтальмологии).

Что такое склеротерапия, врачи знали еще в XVII в. Тогда появились первые упоминания о процедурах, похожих на современные методики. Но только к середине XX в. были изобретены вещества, позволившие широко распространить данные манипуляции.

Метод состоит в том, что на внутреннюю стенку пораженной вены воздействует специальное вещество (склерозант). Оно вызывает склеивание и рубцевание стенки.

В процессе лечения применяют эффективные и безопасные препараты:

• Тромбовар;
• Этоксиклерол;
• Фибро-вейн.

Процедура выполняется врачом-флебологом.

1. Кожа обрабатывается антисептиком.
2. В шприц, у которого диаметр иглы соответствует ширине сосуда, набирается действующее вещество.
3. Раствор вводится внутрь в вену.

За один сеанс возможно проведение 2-10 инъекций. По времени процедура занимает не более 20 минут.

Манипуляция является не травматичной, не требует госпитализации.

Разновидности и техники проведения склеротерапии

Современная флебология предлагает несколько видов процедуры. В ходе которых используются разные типы склерозанта и методики введения препарата.

Выбор зависит от крупности и глубины расположения вен, а также части тела, на которой проводят манипуляцию. Существует отдельная разновидность – лазерная терапия.

Микросклеротерапия (инъекционный метод)

Проводится при размерах патологических зон не более 0,2 см (начальная стадия варикоза, единичные сосудистые звездочки).

Техника данной манипуляции наиболее простая, выполняется по традиционной схеме.

Пенная склеротерапия

При проведении манипуляции используются вещества, которые, соприкасаясь с воздухом, превращаются в пену.

Преимущества такой процедуры:

• данная тактика позволяет уменьшить дозировку лекарства, что подходит чувствительным к препарату людям;
• улучшается контакт склерозанта со стенкой вены;
• при помощи такого метода лечат особо крупные сосуды.

Эхосклеротерапия

При введении препарата выполняется ультразвуковое дуплексное сканирование. Таким образом флеболог контролирует измененные венозные участки и саму иглу.

Метод позволяет точно воздействовать на очаг поражения.

Процедура применяется при лечении больших и глубоко расположенных вен.

Показания к процедуре

Склеротерапия рекомендована в следующих случаях:

• ретикулярный варикоз, который проявляется в виде “сеточек” и “звездочек”;
• начальная стадия заболевания, не требующая хирургического вмешательства;
• период после операции (флебэктомия, эндовенозные манипуляции). Для усиления эффекта от хирургического вмешательства.

Плюсы и минусы склеротерапии вен

К достоинствам метода относятся:

• отсутствие болевых ощущений. Могут быть только незначительное пощипывание и возникновение чувства разливающегося тепла;
• быстрота и удобство процедуры. Нет необходимости в госпитализации;
• возникновение положительных изменений уже в процессе проведения манипуляции;
• отсутствие рубцов, шрамов и кровоподтеков;
• возможность удаления нескольких очагов за 1 сеанс.

Недостатки склеротерапии:

• высокая стоимость;
• отсутствие воздействия на причину болезни;
• наличие побочных эффектов.

Читайте также – Лазерная коагуляция варикозных вен: показания, виды, реабилитация и осложнения

Подготовка к вмешательству

Перед проведением манипуляции врач осматривает пациента. Задает вопросы о том, какие лекарственные средства он принимает. При необходимости проводит дополнительные исследования.

За 2 дня до склерозирования необходимо отказаться от алкоголя и курения. За 2 часа до процедуры нужно принять душ, слегка перекусить.

Накануне манипуляции нельзя эпилировать ту часть тела, где будет проводиться склерозирование. Запрещено применять кремы и мази. С собой нужно взять компрессионное белье.

Одежда и обувь должны быть просторными и удобными.

Противопоказания к склеротерапии

Склеротерапия не проводится в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• аллергические реакции на применяемые лекарства;
• наличие тромбофлебита, атеросклеротических бляшек в сосудах;
• инфекционное воспаление мягких тканей;
• острые сердечные заболевания.

Вероятные осложнения

В период после склеротерапии возможны последствия:

• зуд в месте ввода склерозанта;
• потемнение окраски кожи по ходу пораженной вены;
• шелушение и отек в месте прокола;
• ожег при попадании незначительного количества препарата на кожу.

Осложнения не требуют дополнительного вмешательства и самостоятельно исчезают через несколько часов (зуд) или дней (шелушение, незначительные болевые ощущения).

Потемнение кожи может наблюдаться до года.

После проведения манипуляции могут произойти опасные осложнения:

1. Тромбофлебит – воспаление стенки вены. Возникает при склеротерапии крупных вен или нарушении правил ношения специального белья.
2. Тромбоз – образование сгустка крови в сосуде вследствие введения лекарственного препарата.
3. Сильный ожог – образуется при попадании большого количества склерозанта под кожу. После длительного заживления могут оставаться рубцы.

Эффект после склеротерапии

Вводимый раствор влияет только на зону поражения сосудов. Поэтому после процедуры здоровые ткани остаются нетронутыми.

После инъекций поврежденная вена перестает участвовать в кровообращении. Её дальнейшее расширение останавливается. Происходит перерождение сосудов в тонкие тяжи, которые впоследствии рассасываются.

Склеротерапия – современный метод лечения варикоза, однако он не дает гарантии отсутствия рецидива в другой локализации. Так как не направлен на устранение причины нарушений.

Реабилитационный период

Восстановительный этап после манипуляции составляет 4 месяца.

В это время следует:

• больше двигаться, ходить пешком;
• использовать компрессионное белье;
• избегать мест с повышенной температурой воздуха (баня, сауна), не находиться на солнце;
• не поднимать тяжелые предметы.

Средняя стоимость склеротерапии вен нижних конечностей

Цены на склеротерапию вен нижних конечностей (на ногах) зависят от медицинского учреждения, используемых приборов и препаратов.

На то, сколько стоит процедура, также оказывает влияние опыт и авторитет врача-флеболога.

Для мелких вен стоимость начинается от 10000 руб. за бедро или голень одной ноги.

Если проводится склерозирование крупных варикозных вен – от 20000 руб.

Лазерное лечение – от 35000 руб. за одну конечность.

Точная цена определяется после осмотра врачом, т.к. проблема индивидуальна, требует разных подходов и объема работы.