Операция по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, виды и послеоперационный период

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость со стенкой. Образуется в органах и тканях. Кисты делятся на истинные (стенка из эпителия) и ложные (эпителий отсутствует).

Причины и механизм образования кисты

Основной механизм образования кисты заключается в закрытии выводного протока пазухи в полость носа (соустья), что приводит к скоплению секрета слизистой, образующегося из желёз в пазухе, и образованию шаровидной полости. Кстати, образовываться они могут не только в верхнечелюстной пазухе, но и в других: лобной, клиновидной, решетчатой.

Причиной запуска процесса служит обычно заболевания носа: это хронические риниты, гаймориты, аллергии, заболевания других ЛОР органов. Причиной может служить искривление носовой перегородки и травмы лица. Пневматические кисты (внутри них находится воздух) образуются из-за различных отёков, полипов, рубцов после операций и т.п. Иногда причиной могут служить аномалии костного скелета черепа, о которых можно и не догадываться.

Симптомы заболевания

  • частые простудные заболевания;
  • боли в области скул, верхней челюсти;
  • головные боли;
  • постоянная заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • боли в зубах;
  • припухлость на лице.

Иногда и этих симптомов может не быть. Киста прорастает настолько, что ломает стенку орбиты и смещает глазное яблоко и глазной нерв. Человек не может шевелить глазом, падает зрение, в глазах двоится. Такие пациенты обращаются к офтальмологам, думая, что проблема в органе зрения, и только после консультации ЛОР-врача находят истинную причину.

При соответствующих жалобах больного врач направляет на рентгенограмму околоносовых пазух. Для более детального исследования может понадобиться МРТ и КТ.

Лечение кисты гайморовой пазухи только оперативное. Использование лекарств и народной медицины не поможет, а иногда может сделать только хуже: киста может лопнуть и будет общая интоксикация организма.

Показания и противопоказания

Сначала определяются с показаниями и противопоказаниями. Показанием служит киста, дающая о себе знать вышеизложенными симптомами. Или же просто киста больших размеров, так как существует вероятность её разрыва, врастание в другие анатомические области, разрушение костных стенок и т.д.

Противопоказания:

  • тяжёлые хронические заболевания (сахарный диабет, болезни печени, почек и некоторые другие);
  • воспалительные заболевания, острая форма. Сначала проходят курс лечения упомянутой патологии;
  • онкологические заболевания.

Виды операций по удалению

Классическая операция – радикальная гайморотомия по Калдвеллу-Люку

Выполняется под наркозом, иногда под местной анестезией. Методика такова: ассистент приподнимает верхнюю губу. Хирург разрезает кожу в области десны, кусачками делает разрез кости и проникает в пазуху. С помощью специального инструментария вычищают всю пазуху, расширяют соустье с носом. После зашивают слизистую, но не кость. Это важный момент, его значение будет описано ниже.

Достоинства метода:

  1. Низкая стоимость.
  2. Доступность во всех стационарах.
  3. Накоплен большой опыт по проведению операции.
  4. Возможность полного осмотра пазухи.

Недостатки

  1. После операции нужно около недели лежать в стационаре.
  2. Болезненный послеоперационный период.
  3. Травматичность.
  4. Использование наркоза противопоказано некоторым категориям пациентов.

Возможные осложнения

Это довольно тяжёлое вмешательство, требует времени и опыта хирурга. Длителен период восстановления. После возможны такие осложнения как постоянные риниты и гаймориты, вследствие того, что костная стенка пазухи удаляется, и заращение происходит рубцом, поэтому любая инфекция может легко попасть в гайморову пазуху.

Эндоскопическое удаление

Это наиболее эффективный, простой и безопасный способ. При нём не происходит повреждения тканей. Проводится местная анестезия путём закапывания специальных капель в нос. Через полость носа проводят специальный тонкий микроэндоскоп, оснащённый камерой и электроотсоом. Хирург получает изображение всех структур на экран монитора. Под контролем зрения, он проникает эндоскопом в пазуху и совершает там любые манипуляции.

Достоинства метода

  • короткая подготовка к процедуре, а также послеоперационный период;
  • операция занимает около двадцати минут;
  • почти никогда нет осложнений и противопоказаний;
  • бескровность и малая инвазивность.

Недостатки

  • высокая стоимость;
  • аппаратура есть не во всех больницах.

Возможные осложнения.

Осложнений практически нет, только при низкой квалификации хирурга либо при несоблюдении больным рекомендаций врача.

Микрогайморотомия

Разновидностью эндоскопической операции является микрогайморотомия.

В области губы делают прокол специальной иглой, и эндоскоп вводят в него. Такой метод используется при кистах больших размеров. Осложнений по сравнению с радикальным разрезом стенок, как при операции по Калдвеллу-Люку, нет. Достоинства и недостатки методики такие же, как и при эндоскопической операции.

Послеоперационный период

Его длительность и тяжесть зависят от типа вмешательства. После удаления кисты методом радикальной гайморотомии, он происходит тяжело и длительно. Больных беспокоят боли в области щёк и челюстей, им снимают швы, делают турунды. Нахождение в больнице занимает около недели.

При эндоскопических операциях восстановление длится несколько часов. Если нет жалоб, человека отпускают домой.

В целях предупреждения развития инфекции назначают антибиотики. Необходимо регулярно промывать нос водой с морской солью. Иногда назначают физиопроцедуры.

Выбор методики зависит от вашего с врачом решения. Бояться кисты гайморовой пазухи не стоит. Плохие последствия могут быть только из-за безответственного отношения к своему здоровью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: