Операции при глаукоме: виды лечения, послеоперационный период и последствия

Глаукома — распространенное заболевание в нашей стране. Операция при глаукоме —эффективное решение этой проблемы на несколько лет. Причины появления глаукомы — повышенное внутриглазное давление, которое появилось из-за избытка внутриглазной жидкости. Так как склера (оболочка, которой покрыт глаз) не может растягиваться, то избыток внутриглазной жидкости начинает давить на сетчатку и зрительный нерв. Эти части глаза — основные проводники света и изображения, поэтому глаукома часто приводит к слепоте. Жидкость не выводится из глаза, потому что выводящая система плохо работает либо жидкость выделяется в чрезмерном количестве.

Существуют несколько видов лечения глаукомы: консервативное, медикаментозное, лазерная методика и традиционная хирургия.

Показания

Если ваши лекарства или капли перестали помогать и глаукома прогрессирует, то это станет прямым показанием к хирургическому вмешательству. Операции по удалению глаукомы проводятся часто, так как капли не всегда бывают эффективными. Операция проводится на глаза, если:

  1. Высокое давление не спадает, а растёт.
  2. Сужаются поля зрения.
  3. По личному желанию пациента.

Во всех этих случаях операция необходима. Но не попадайтесь на уловки меркантильных врачей, которые не прописывая капли, сразу направляют на хирургический стол.

Подготовка

Порядок проведения операций может изменяться в зависимости от внутриглазного давления, типа глаукомы. Но все равно будут проведены следующие манипуляции:

  1. Полное обследование глаз. Снова придется пройти проверку остроты зрения, измерить несколько раз внутриглазное давление. Только со всеми анализами можно будет явиться к врачу. Он будет обязан проверить пациента на наличие инфекций. Если будут обнаружены инфекционные заболевания, то нужно будет сначала вылечить их и только потом глаукому.
  2. Некоторый период времени до операции нужно будет перестать принимать определенные препараты. Если этого не сделать, результат операции может быть неприятным.
  3. Нужно будет воздержаться от еды за день до операции.

Лазерный метод по удалению глаукомы займет 30 минут, и пациент сможет вернуться домой. Традиционные виды операций вынудят лечь в стационар и провести некоторое время в больнице.

Нехирургические виды лечения

Лазерная коррекция

Лазерное лечение глаукомы заключается в том, что лазером формируется отверстие, через которое лишняя жидкость будет успешно вытекать. Такой операции хватает максимум на 5 лет, потом давление опять возрастает. Но это лечение имеет и свои преимущества. Так как отверстие очень маленькое, то риск поймать инфекцию низкий. Благодаря этому восстановление тоже ускорится. Прибегая к лазерному лечению глаукомы, можно обойтись без наркоза и уколов в глаз, потому что воздействие лазером безболезненное.

Криодеструкция

Инструментом воздействия в криодеструкции выступает холод. Он направляется на склеру и там оказывает действие подобное лазеру. Криодеструкцию назначают людям, которым невозможно повести лазерную коррекцию по причине здоровья. Имеются и противопоказания: болевой синдром в родословной, запущенные этапы глаукомы и ранее плохо проведенные хирургические операции.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение — крайний вариант. Если капли от высокого внутриглазного давления и лазерная коррекция не помогли, то больному остается только одно — хирургия глаукомы. Такой радикальный способ представляет собой создание новых путей выхода внутриглазной жидкости в другие полости. Операция проходит в больнице с предварительной подготовкой. Врачи обязаны обезопасить больного от инфекций, так как в глазу будут отверстия — пути попадания жидкости в организм. По этой причине пациенту дают антибиотики или другие препараты. Хирургия глаукомы может сразу остановить ее прогрессивность. Различают несколько видов.

Иридэктомия

Для иридэктомии делают укол в глаз, чтобы обездвижить и обезболить его. Всем остальным телом человек продолжает управлять. Такой сильный стресс заглушают успокаивающими препаратами. Хирург совершает надрез на верхнем слое — конъюнктиве и на передней камере глаза. Давление в задней и передней камере уравнивается. Из-за перепада давления туда попадает часть радужки и ее отрезают. Все заправляют обратно и зашивают.

Фистулирующие

Суть ее в том, что хирург формирует новое отверстие для вывода внутриглазной жидкости. Это позволяет вернуться к нормальному давлению и избавиться от глаукомы. 85% людей довольны этой операцией, но у нее есть последствия. То отверстие, которое создал хирург, зарастёт и на этом месте будет рубец. Такой глаз уже не оперируется, но проблем у него много. Создав искусственное отверстие, хирург нарушил работу глаза, поэтому внутриглазная жидкость будет плохо обновляться, а естественные канальца глаза хуже ее выводить. Глаукома снова будет прогрессировать, может прийти катаракта.

Непроникающие

Лечение носит такое название, потому связано с лазерной методикой. С помощью лазера какое-то место прижигают. Там образовывается порядка 50 микроожогов, через которые может протекать глазная жидкость. Но, как и любое отверстие, эти микроожоги зарубцуются, и давление может повыситься еще сильнее, чем было раньше.

Дренажные

При таком лечении рубцевание невозможно. В переднюю камеру глаза устанавливают клапан, который направляет излишки влаги в емкость. Эти приспособления имеют органическое, животное происхождение. После вставляют импланты, которые распределяют жидкость в глазу и снимают давление. Такое лечение назначается больным, которым уже сделали какую-то из операций, но срок действия закончился, глаукома вернулась. При дренажном аппарате жизнь без глаукомы продлится только на 2 года.

Циклодиализ

Операция заключается в том, что циклиарное тело отделяют от склеры и образуются новые проходы для жидкости. Циклиарное тело – это небольшая часть сосудистой оболочки, которая питает хрусталик. Циклодиализ назначается людям с начальными стадиями глаукомы, так как им достаточно тех преобразований, который проводит хирург при циклоидиализе.

Послеоперационный период

  1. После операции глаукома, возможно, вернется, но вы можете отодвинуть этот момент. Следует регулярно заниматься своими глазами: делать упражнения, когда станет можно, капать витамины, соблюдать правила в послеоперационный период и обязательно посещать офтальмолога. Восстановление зрения отберет время, но подарит жизнь зрячего человека. Реабилитация займет примерно месяц. Чтобы помочь глазам, необходимо:
  2. Отказаться на время от очень соленой или очень острой пищи. Она может нарушить водно-солевой баланс в организме.
  3. Воздержаться от алкоголя и сигарет.
  4. Если вам сделали операцию на левом глазу, то спите на правом боку или спине. С левым аналогично. Если пострадали оба глаза, ваш выбор – спина. Такие позы способны защитить глаза от притока жидкостей.
  5. Избегать попадания в глаз жидкостей, в том числе проточной воды. Они могут занести инфекцию. По этой же причине не следует общаться с больными людьми.
  6. Не поднимать вес более 5 кг и не работать в наклоне — это приливает жидкость к глазам. В первые дни после операции нужно воздержаться от физической нагрузки.
  7. После операции ваш глаз станет очень светочувствительным, поэтому имейте при себе солнцезащитные или противоглаукомные очки. В первое время придется уходить с солнечных улиц и ярко освещенных комнат.
  8. Разгрузить свои глаза. Воздержаться на месяц от просмотра телевизора, интернета, чтения, вышивания и других вещей, от которых глаза могут устать.

Возможные осложнения

Осложнения возможны после любой операции. В случаях с глаукомой они связаны с внутриглазным давлением. Если его не удалось сбить, то болезнь осталась. Если давление слишком низкое и не нормализуется — возможны отслоения сосудистой оболочки и ряд других нарушений. Есть риск получить инфекцию — это может обернуться потерей глазного яблока.

Последствия глаукомы различны, но в большинстве случаев операции проходят успешно, хотя срок их действия оставляет желать лучшего. Самое важное — вовремя обратить внимание на нарушения и прийти к доктору. На ранних стадиях любая болезнь излечима.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: