При выявлении варикоцеле операция является наиболее эффективным методом лечения этого патологического состояния. Это единственный способ терапии, который позволяет добиться полного восстановления.
Хирургическое вмешательство легко переносится организмом и редко приводит к развитию осложнений.
Коротко о подготовке к оперативному вмешательству
Подготовка к оперативному вмешательству начинается за 10 дней до его проведения.
Сначала пациенту назначают следующие исследования:
- флюорография или рентгенография легких;
- электрокардиограмма;
- общие анализы крови и мочи;
- УЗИ мошонки;
- определение резус-фактора;
- тест на уровень тестостерона;
- спермограмма;
- тест на ВИЧ, гепатит В и С;
- флебография и т.д.
Операция в большинстве случаев проводится под общим наркозом. Поэтому требуется проведение исследований для выявления возможных аллергических реакций на лекарства, применяющиеся во время вмешательства.
Если у человека имеются хронические заболевания, ему может потребоваться консультация узких специалистов.
Способы проведения операции варикоцеле
В лечебной практике применяются инвазивные и малоинвазивные виды операций для устранения варикоцеле 1-4-й степени.
Более востребованными являются современные хирургические вмешательства, в т. ч. лапароскопия, прижигание лазером и т.д.
После них восстановление происходит быстрее, но часто за них нужно платить.
Полостные операции, которые сопряжены с риском повреждения яичка и развития осложнений, в основном выполняются бесплатно.
После такого лечения мужчине требуется время на реабилитацию.
Возможно вам также будет интересно почитать
Открытое вмешательство
Существует несколько вариантов открытых хирургических вмешательств. Самым старым способом устранения варикоцеле является операция Иваниссевича. Показанием для нее служит тяжелая степень течения болезни. Техника проведения этой операции проста.
Сначала выполняется разрез длиной от 3,5 до 5 см для получения доступа к пораженной области.
В дальнейшем поврежденные вены выводятся в отверстие и перевязываются. Сколько длится операция, зависит от запущенности патологии. В большинстве случаев она занимается от 30 минут до 1 часа.
Делать операцию можно мужчинам любого возраста. К ее положительным сторонам относят высокую доступность, а также возможность выполнения под местной анестезией.
Среди недостатков длительный период реабилитации, который может занять 1 месяц. Кроме того, примерно у 40% пациентов в дальнейшем наблюдается повторное возникновение болезни.
Варикоцеле по Мармару
К операциям открытого типа относится хирургическое лечение варикоцеле по Мармару.
Этот метод еще может называться субингвинальной варикоцелэктомией. Процедура считается более безопасной и эффективной.
Для получения доступа к пораженной области делается надрез около 1,5 см. Рассечение тканей выполняется под микроскопом. Хирург может рассмотреть даже маленькие ответвления сосудов и быстро произвести их удаление.
Во время операции почти не повреждаются нервные окончания. К преимуществам метода можно отнести малую инвазивность, короткий период восстановления и низкий риск развития осложнений.
Рассмотрев фото до и после операции, можно отметить, что остаточный шрам почти не виден. К недостаткам этого способа лечения относится невозможность его применения при 3-й и 4-й степени болезни.
Открытым оперативным вмешательством является и методика по Паломо. Она предполагает выполнение разреза до 5 см в области брюшной полости. Через это отверстие специалист поддевает железистую часть тканей, и уже в задней части брюшины выполняется перевязка расширенных вен.
Положительные стороны этого метода – возможность прямого доступа к венозным пучкам и низкий процент рецидивов.
Операция длится около 1-1,5 часа и требует использования общего наркоза.
Доступ к пораженным тканям происходит через большой разрез, поэтому нужно немало времени для полного восстановления.
Лапароскопическая методика
Лапароскопический метод терапии считается наиболее современным. Он предполагает выполнение небольших проколов, через которые к оперируемой области подводятся необходимые для манипуляций инструменты. А также эндоскоп, оснащенный камерой, с помощью которой видео обрабатываемой области выводится на монитор.
На поврежденные места устанавливаются скобы. Процедура длится не более 15-40 минут. Такая эндоскопическая операция при варикоцеле выполняется под общим наркозом.
К преимуществам метода можно отнести:
- низкий риск внутреннего кровотечения;
- быстрое восстановление;
- редкие случаи рецидива;
- низкий риск развития осложнений и т.д.
Лапароскопическая операция при варикоцеле противопоказана при наличии опухолевых образований, остропротекающих патологий органов ЖКТ и спаечных процессов.
Прижигание лазером
Лечение варикоцеле лазером не предполагает выполнения разреза тканей для получения доступа к расширенным кровеносным сосудам. Процедура проводится внутрисосудистым эндоскопом, камера которого помогает быстро найти пораженный участок и коагулировать его.
Это приводит к отсечению обработанных вен от общего кровотока. Манипуляция выполняется под контролем рентгена.
Пациенты волнуются по поводу того, сколько лежать в клинике после процедуры: операция делается под местным наркозом и уже через 30 минут можно отправляться домой.
Применение склеротерапии
Метод склеротерапии предполагает введение в расширенные вены специального вещества, которое призвано склеить их стенки.
Этот способ все реже применяется при терапии варикоцеле, т.к. часто дает кратковременный эффект.
Восстановление и реабилитация
Длительность восстановительного периода зависит от метода оперативного лечения. При открытом хирургическом вмешательстве пациент может находиться в стационаре до 10 дней.
В дальнейшем терапия в домашних условиях продолжается до 4 недель.
В это время нужно избегать нагрузок, но при этом каждый день ходить. Необходимо принимать поливитамины и придерживаться щадящей диеты.
В ряде случаев назначаются легкие слабительные средства для недопущения появления запоров. На протяжении периода заживления нужно следить за гигиеной и носить бандаж.
Особенности у подростков
Общие рекомендации по реабилитации после оперативного лечения варикоцеле для подростков идентичны тем, которые разработаны для взрослых.
Однако для снижения риска повторного появления патологии молодым пациентам нужно отказаться от больших физических нагрузок не менее чем на 3 месяца до полного заживления тканей.
Послеоперационные осложнения
Самым распространенным последствием неправильно проведенной операции выступает рецидив болезни.
К возможным осложнениям хирургического лечения относятся:
- неврологические боли
- воспалительные процессы
- лимфостаз
- и гидроцеле.
