Бандажирование желудка помогает решить проблему ожирения, посредством хирургического вмешательства и сокращения размеров пищеварительного органа с помощью бандажа.
Ожирение – один из актуальнейших вопросов в мире, где фастфуд и обилие синтетической пищи считается нормой.
Избыточный вес угрожает здоровью и жизнедеятельности организма. Но далеко не каждый человек, страдающий ожирением, может самостоятельно скорректировать свой вес.
Показания к бандажированию желудка
Бандажирование желудка показано людям, ИМТ (индекс массы тела) у которых превышает отметку 40.
Порог может быть снижен до показателя в 35, если есть специфические причины:
- варикозное расширение вен;
- высокое артериальное давление;
- сахарный диабет второго типа;
- болезни суставов и связок;
- гиперхолестеринемия;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- стеатоз печени (неалкогольного типа).
Допустимый возраст пациента – от 18 до 60 лет. Ожирение должно длиться не менее пяти лет.
Обязательное условие – неэффективность самостоятельных мероприятий по снижению ИМТ (спорт и диетическое питание).
Врач должен уведомить пациента о том, что эффект от операции напрямую зависит от организованности пациента и его силы воли. Метод подразумевает наличие существенных ограничений в питании.
Возможно вам также будет интересно почитать – Ваготомия желудка: стволовая, селективная и селективная проксимальная
Бандажирование желудка – подготовка к операции
Перед операцией пациент должен пройти обязательные анализы: ЭКГ, общий анализ мочи и крови.
Анализ на наличие в организме ВИЧ инфекции, гепатитов и сифилиса. Рентген органов грудного отдела и исследование органов брюшной полости.
За две недели до процедуры необходимо скорректировать меню, чтобы добиться уменьшения печени.
В рацион включают:
- обезжиренную молочную продукцию;
- куриное мясо;
- овощи;
- постные супы и бульоны;
- фрукты.
Жирная и высококалорийная пища сокращается до минимума. Последний прием пищи происходит вечером накануне процедуры.
После этого пить и есть нельзя.
Операция по уменьшению желудка
Бандажирование желудка основано на использовании силиконового кольца, которое оснащено манжетой. В камеру кольца накачивается вода.
Размещенная в животе манжета сообщена с портом тонкой трубочкой. Порт выводят под кожу, чтобы обеспечить к нему свободный доступ.
Медицинской полой иглой внутрь устройства вводят раствор хлорида натрия. Можно уменьшать или увеличивать объем бандажа, регулируя его размер за счет подачи раствора.
На сегодняшний день бандаж устанавливают лапароскопическим методом.
В животе делают небольшой прокол и вводят мини-камеру и источник света, чтобы контролировать ход операции на мониторе. Через горизонтальные разрезы в брюшную полость вводят соединительную трубку и манжету.
Верхний отдел желудка опоясывают манжетой, которую затем соединяют с регулирующим портом. Во избежание соскальзывания кольцо пришивают.
Во время операции печень при помощи манипулирующих инструментов поднимают наверх, а желудок опускают, чтобы не допустить повреждения сосудов печени.
Действие кольца
Кольцо пережимает верхнюю часть желудка (над камерой остается емкость около 20 мл), оставляя небольшой проход.
Пища, поступающая в желудок, задерживается в ограниченной его части и давит на стенки, провоцируя ощущение сытости.
Сокращение количества потребляемой пищи приводит к снижению веса.
ВНИМАНИЕ! Запрещено употребление продуктов, состоящих из грубых волокон. К этой категории относится зелень и волокнистое мясо.
Рекомендации после операции
После операции пациент должен строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и диетолога.
Сразу после процедуры нельзя есть и пить.
Допустимы только несколько глотков воды, чтобы смочить горло и слизистую рта. А через 5 часов после операции можно постепенно увеличивать порции воды.
На следующий день все ограничения относительно количества потребляемой жидкости снимают. Но пить напитки, содержащие газ и сахар, нельзя.
После первого стула пациенту можно вводить в меню жидкую пищу (длительность жидкой диеты – 14 дней). С третьей недели в рацион постепенно включают привычные продукты мягкой и пюреобразной консистенции.
ВНИМАНИЕ! Лечащий врач может прописать ряд медикаментов. Таблетки необходимо измельчат перед приемом, чтобы не спровоцировать рвоту.
Питание должно быть дробным (5 приемов пищи в день). Размер порций очень ограничен.
Всю пищу нужно очень тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски.
Ограничение в количестве пищи может привести к авитаминозу, поэтому курирующий процесс реабилитации врач должен назначить комплекс витаминов.
Физические нагрузки
В первый же день после бандажирования желудка пациенту необходимо начинать ходить. Надо подняться хотя бы один раз (с помощью сотрудников стационара или родственников).
В дальнейшем нужно на постоянной основе ввести длительные пешие прогулки или спорт. Виды спорта, которые не требуют серьезного напряжения, но поддерживают тонус мышц.
В течение 14 дней после хирургических манипуляций мышцы пресса должны бездействовать. Подъем с кровать осуществляется с опорой на руки.
Половая жизнь может быть возобновлена через две недели после процедуры.
Сгибания и разгибания стоп в ходе раннего реабилитационного периода (2 суток после операции) помогут предупредить образование тромбов.
Снятие бандажа
В среднем через 3 года пациент достигает желаемого результата (снижения массы тела). В этот период человек может удалить бандаж, чтобы избавиться от дискомфорта, связанного с ношением кольца и порта.
Удаление бандажа осуществляется лапароскопическим методом. Рекомендовано снимать бандаж в той же клинике, где была проведена его установка.
С позиции лечения ожирения удаление кольца является спорным моментом. Лишний вес может вернуться обратно, если человек не сформировал культуру пищевого поведения и не обладает достаточной силой воли, чтобы избегать ситуаций с перееданием.
Послеоперационный период
После операции пациента могут мучить приступы рвоты и тошнота, которые корректируются приемом лекарственных средств. Возможны болевые ощущения в области живота.
В течение трех суток присутствуют проблемы с работой ЖКТ:
- газообразование;
- отсутствие стула;
- нарушение пищеварительной функции;
- запоры.
Если неприятные симптомы не проходят, работу органов стимулируют искусственным путем (медикаментами).
Возможные осложнения
Бандажирование желудка эффективно для похудения и контроля аппетита, но сопряжено с определенными рисками.
Сразу после операции могут развиться осложнения:
- инфекционное заражение;
- кровотечения;
- повреждение органов ЖКТ;
- пневмония.
Специфические осложнения:
- перемещение кольца в желудочную полость (из-за пролежней на стыке органа и инородного тела);
- регулярное несварение, тошнота и боли в желудки после еды (если установленное кольцо слишком маленькое или пациент нарушает диету);
- запоры;
- увеличение верхней части желудка (ограниченной кольцом);
- образование камней в почках (не имеет прямого отношения к данной методике, т.к. является следствием снижения веса);
- упадок сил, увядание кожи и выпадение волос (спровоцировано ограничением питательных веществ, ранее поступавших в организм вместе с большим количеством пищи).
Большая часть неприятных симптомов корректируется с помощью правильно подобранного рациона.
В случаях с пролежнями или неправильной установкой кольца проводят повторную операцию и удаляют бандаж.
