Лазерная коагуляция вен, как основная методика лечения выбирается при варикозе. Варикозная болезнь вен – это патология, при которой циркуляция крови в нижних конечностях нарушается, кровь застаивается, и сосуды начинают расширяться.
Если больной не предпринимает экстренных мер по лечению варикозного расширения, болезнь из косметического дефекта прогрессирует в опасные формы с осложнениями в виде тромбофлебита и тромбоэмболии.
Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен
Лазерную коагуляцию, как основную методику лечения, выбирает большая часть пациентов с варикозным расширением подкожных вен.
Все дело в отсутствии побочных эффектов и наличии ряда явных преимуществ процедуры:
- отсутствие болевых ощущений;
- малоинвазивность – в ходе операции врач делает всего один прокол, наложение швов по завершении сеанса не требуется;
- минимальная длительность операции – один сеанс не превышает 40 минут;
- высокая эффективность – первые результаты лечения можно увидеть сразу после операции;
- отсутствие необходимости постоянного пребывания в клинике – достаточно прийти в день процедуры, оставаясь только на время сеанса;
- краткий реабилитационный период – уже через 2 часа после операции больной может возвращаться к привычному режиму)
- быстрое заживление без образования шрамов;
- возможность применения методики при наличии трофических язв.
Суть лечения варикоза лазером
Лазерная коагуляция вен основана на термическом воздействии на эндотелий сосудов. Эритроциты поглощают импульсы лазера, в результате световые лучи преобразовываются в тепловую энергию.
Кровь внутри сосудов вскипает, провоцирует термические ожоги стенок вены и дальнейшее слипание эндотелия с облитерацией полостного прохода.
В результате решается анатомическая проблема варикоза – расширенный и деформированный сосуд. Со временем на месте воздействия формируется рубцовая ткань, а затем вена полностью рассасывается.
Виды лазерной коагуляции
Для коррекции состояния нижних конечностей при варикозном расширении вен применяют два вида лазерного лечения.
Чрезкожная лазерная коагуляция вен. Применяется для удаления сетки подкожных сосудов. Область воздействия не превышает трех миллиметров. Лазерные импульсы воздействуют локально только на сосуды. Контакта с кожей не происходит. Фрагмент вены нагревают до 70 градусов. Положительного результата достигают за 2–4 сеанса.
Эндовазальная коагуляция (ЭВЛК). Относительно молодой метод, в результате которого нет необходимости удаления тела вены. Лазер воздействует изнутри. Стенки сосуда склеиваются, а спайки со временем рубцуются. Ход операции контролируют ультразвуковым мониторингом.
С этой статьей часто читают – Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца – самая частая кардиооперация
Показания к проведению операции
Общее показание к назначению процедуры – варикозное расширение вен.
В числе специфических показаний рассматривают:
- расширение стенок вены диаметром до 10 мм;
- образование сосудистых звездочек;
- ограниченно-локальное расположение проблемных участков, но при обширной площади поражения необходима хирургическая операция;
- прямое положение тела вены, так как в изогнутые сосуды вводить катетер невозможно;
- нарушение трофики в области голени.
Лазерная коагуляция вен может быть показана в качестве дополнения к другой лечебной методике.
Противопоказания
Если диаметр расширенной вены превышает 10 мм, то лечение варикоза лазером становится нецелесообразным. Прочие противопоказания:
- тромбофилия;
- хроническая ишемия нижних конечностей;
- инфекционные заболевания;
- хронические болезни в период обострения;
- высокий ИМТ;
- неспособность больного вести активный образ жизни — инвалидность, болезни связок, костей и суставов;
- воспаления, локализующиеся на коже и в подкожно-жировом слое нижних конечностей;
- атеросклероз нижних конечностей.
Извитость тела вены – относительное противопоказание. В этом случае врач определяет, можно ли беспрепятственно ввести катетер.
Подготовка
Операция на венах требует предварительной подготовки, в ходе которой пациент должен сдать следующие анализы:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
- флюорография органов грудной клетки;
- показатели свертываемости крови;
- биохимический анализ.
Кроме этого нужно посетить терапевта, а для женщин дополнительно назначается осмотр у гинеколога, и в обязательном порядке пройти УЗИ сосудов нижних конечностей.
Пациент самостоятельно приобретает компрессионные чулки и бреет ноги перед процедурой. Последний прием пищи разрешен вечером, накануне операции.
Ход ЭВЛК
Длительность процедуры примерно 1,5 часа.
На первом этапе кожу обрабатывают антисептическим средством и обезболивают область, где врач будет делать прокол.
После того как операционное поле подготовлено, врач через прокол вводит катетер на всю длину коагулируемой области, который служит проводником для лазерного излучения.
Катетер медленно вытягивается из вены, выпаривая ее содержимое и спаивая стенки сосудов. Ультразвуковой датчик, движущийся по ноге параллельно с катетером, передает на экран изображение. Врач, в свою очередь, ориентируясь на экран, контролирует ход процедуры и избегает здоровых участков.
Когда катетер полностью извлекают, врач обеззараживает прокол и фиксирует его асептической повязкой. Пациент надевает компрессионное белье и может покидать клинику.
Послеоперационный период
После процедуры пациент должен быть физически активным в течение 40–60 минут, чтобы предупредить возникновение тромбов.
В дальнейшем необходимо регулярно совершать пешие прогулки, 2 недели избегать тяжелые физические нагрузки. Употребление большого количества жидкости ускорит рассасывание вены и восстановление обменных процессов в организме.
В течение недели необходимо круглосуточно носить компрессионное белье, затем его носят только днем в течение 30 дней.
Посещение сауны, бани и прием солнечных ванн строго запрещены на срок от 3 до 6 месяцев.
Под запретом также алкоголь и сигареты. Женщины должны отказаться от каблуков на время всего реабилитационного периода.
Через 14 и 60 дней после процедуры проводят два контрольных ультразвуковых обследования пациента.
Возможные последствия и осложнения ЭВЛК
Лазерная коагуляция вен проходит без удаления вен на ногах и относится к малоинвазивиным процедурам, в связи с этим послеоперационные риски минимальны.
После лечения возможны:
- болевые ощущения в конечности;
- дискомфорт при движениях;
- незначительное повышение температуры тела;
- появление синяков.
Неприятные симптомы имеют кратковременный характер и совсем скоро организм придет в норму.
Редкое и опасное осложнение – тромбофлебит. Он развивается на 4–6 сутки после процедуры и сопровождается отеком ноги, выраженными болями и температурой тела выше 38 градусов.
