Лазерная коагуляция варикозных вен: показания, виды, реабилитация и осложнения

Варикозная болезнь вен – это патология, при которой циркуляция крови в нижних конечностях нарушается, кровь застаивается, и вены начинают расширяться. Если больной не предпринимает экстренных мер по лечению варикозного расширения вен, болезнь из косметического дефекта прогрессирует в опасные формы с осложнениями в виде тромбофлебита и тромбоэмболии.

Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Лазерную коагуляцию, как основную методику лечения, выбирает большая часть пациентов с варикозным расширением. Все дело в отсутствии побочных эффектов и наличии ряда явных преимуществ процедуры:

  • отсутствие болевых ощущений (процедура проходит под местным обезболиванием);
  • малоинвазивность (в ходе операции врач делает всего один прокол, наложение швов по завершении сеанса не требуется);
  • минимальная длительность операции (один сеанс не превышает 40 минут);
  • высокая эффективность (первые результаты лечения можно проследить сразу после операции);
  • отсутствие необходимости находиться в клинике на постоянной основе (достаточно посещать клинику в день процедуры, оставаясь только на время сеанса);
  • краткий реабилитационный период (уже через 2 часа после операции больной может возвращаться к привычному режиму);
  • заживление не сопряжено с образованием шрамов;
  • возможность применять методику при наличии трофических язв.

Суть лечения варикоза лазером

Лазерная коагуляция вен основана на термическом воздействии на эндотелий сосудов. Эритроциты поглощают импульсы лазера, в результате световые лучи преобразовываются в тепловую энергию. Кровь внутри сосудов вскипает, провоцирует термические ожоги стенок вены и дальнейшее слипание эндотелия с облитерацией полостного прохода.

В результате решается анатомическая проблема варикоза – расширенная вена. Со временем на месте воздействия формируется рубцовая ткань, а затем вена полностью рассасывается.

Виды лазерной коагуляции

Для коррекции состояния нижних конечностей при варикозном расширении вен применяют два вида лазерного лечения.

Чрескожная лазерная коагуляция. Применяется для удаления сетки сосудов. Область воздействия не превышает трех миллиметров. Лазерные импульсы воздействуют только на сосуды (локально). Контакта с кожей не происходит. Фрагмент нагревают до 70 градусов. Положительный результат достигают за 2–4 сеанса.

Эндовазальная коагуляция (ЭВЛК). Относительно молодой метод, в результате которого необходимости удаления тела вены не возникает. Лазер воздействует изнутри. Стенки вены склеиваются, а спайки со временем рубцуются. Ход операции контролируют посредством ультразвукового анализа.

Показания к проведению операции

Общее показание к назначению процедуры – варикозное расширение вен. В числе специфических показаний рассматривают:

  • расширение стенок вены диаметром до 10 мм;
  • образование сосудистых звездочек;
  • ограниченно-локальное расположение проблемных участков (при обширной площади поражения необходима хирургическая операция);
  • прямое положение тела вены (в изогнутые вены вводить катетер невозможно);
  • нарушение трофики в районе голени.

Лазерное лечение может быть показано в качестве дополнения к другой лечебной методике.

Противопоказания

Если диаметр расширенной вены превышает 10 мм, то лечение варикоза лазером становится нецелесообразным. Прочие противопоказания:

  • тромбофилия;
  • ишемия нижних конечностей в хронической форме;
  • инфекционные поражения организма;
  • хронические болезни в период обострения;
  • высокий ИМТ;
  • неспособность больного вести активный образ жизни (инвалидность, болезни связок, костей и суставов);
  • воспаления, локализующиеся на коже и в подкожно-жировом слое нижних конечностей;
  • атеросклероз (нижних конечностей).

Извилистость тела вены – относительное противопоказание. В этом случая врач определяет, можно ли беспрепятственно ввести катетер.

Подготовка

Операция на вены требует предварительной подготовки в виде ряда анализов:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
  • флюорография;
  • исследование крови на свертываемость;
  • биохимический анализ.

Кроме этого нужно посетить терапевта (для женщин дополнительно назначается осмотр у гинеколога) и в обязательном порядке пройти УЗИ сосудов нижних конечностей.

Пациент самостоятельно приобретает компрессионные чулки и бреет ноги перед процедурой. Последний прием пищи разрешен вечером, накануне процедуры. Пациенту показана очистительная клизма.

Ход ЭВЛК

Длительность процедуры достигает 1,5 часа.

На первом этапе кожу обрабатывают антисептическим средством и обезболивают область, где врач будет делать прокол.

После того как рабочая область подготовлена, врач через прокол вводит катетер (на всю длину коагулируемой области), который служит проводником для лазерного излучения.

Катетер медленно вытягивается из вены, выпаривая содержимое вены и спаивая стенки сосудов. Ультразвуковой датчик, движущийся по ноге параллельно с катетером, передает на экран изображение. Врач, в свою очередь, ориентируясь на экран, контролирует ход процедуры и избегает здоровых участков.

Когда катетер полностью выводят из вены, врач обеззараживает прокол и фиксирует его повязкой. Пациент надевает компрессионное белье и может покидать клинику.

Послеоперационный период

После процедуры пациент должен быть физически активным в течение 40–60 минут, чтобы предупредить возникновение тромбов. В дальнейшем необходимо совершать пешие прогулки на регулярной основе, 2 недели избегать тяжелых физических нагрузок. Употребление большого количества жидкости ускорит рассасывание вены и восстановление обменных процессов в организме.

В течение недели необходимо круглосуточно носить компрессионное белье (затем его носят только днем в течение 30 дней).

Посещение сауны, бани и прием солнечных ванн строго запрещены на срок от 3 до 6 месяцев.

Под запретом алкоголь и сигареты. Женщины должны отказаться от каблуков на время реабилитационного периода.

Через 14 и 60 дней после процедуры проводят два контрольных ультразвуковых обследования пациента.

Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

Лазерное лечение не подразумевает удаление вен на ногах и относится к малоинвазивиным процедурам, в связи с этим послеоперационные риски минимальны.

После лечения возможны:

  • болевые ощущения в конечности;
  • дискомфорт при движениях;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • развитие синяков.

Неприятные симптомы имеют кратковременный характер.

Редкое и опасное осложнение – тромбофлебит. Развивается на 4–6 сутки после процедуры и сопровождается отеком ноги, выраженными болями и температурой тела от 38 градусов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: