Биопсия лёгких: виды, что такое и как её делают?

Биопсия легкого – это метод диагностики, при котором часть тканей органа изымается хирургическим путем для подробного микроскопического анализа. Методика позволяет произвести дифференцировку патологии, если картина заболевания не полная, а неинвазивные методы исследования малоэффективны.

Показания

Процедура назначается в том случае, если в легких пациента обнаружено новообразование неизвестной природы. Она показана при наличии патологии или подозрении на:

  • саркоидоз;
  • абсцесс;
  • раковую опухоль;
  • туберкулез;
  • тяжелую форму пневмонии;
  • альвеолит;
  • доброкачественные новообразования.

Если рентгенодиагностика подтвердила наличие болезни, выявить специфические черты развития патологии может только инвазивное вмешательство.

Противопоказания

Манипуляция противопоказана в случаях, когда проблемы со здоровьем у пациента могут стать причиной развития осложнений. К таким заболеваниям относят:

  • кисты в области легких;
  • гипоксию;
  • болезни кроветворной системы (падение свертываемости);
  • гипертензии легких;
  • анемия (тяжелые ее случаи);
  • декомпенсированная стадия недостаточности миокарда;
  • эмфиземы;
  • неудовлетворительное общее состояние организма;
  • астма;
  • аритмия;
  • почечная недостаточность в хронической форме.

ВНИМАНИЕ! Несогласие пациента на проведение биопсии рассматривается как противопоказание к проведению.

Виды биопсии легких

На сегодняшний день существует 4 типа биопсии (классификация стоится на типе доступа к органу). Врач выбирает метод проведения процедуры исходя из места локализации атипичного участка и предпочтений пациента.

Бронхоскопическая

Биопсия лёгких: виды, что такое и как её делают?Если патологические изменения легочной ткани локализуются в центральной части органа, рядом с бронхами, процедуру проводят посредством бронхоскопии. Метод актуален и при подозрении на инфекционное поражение.

Узкую трубку под названием бронхоскоп проводят в дыхательные пути через рот или нос. В ходе процедуры врач может оценить состояние слизистых оболочек и дыхательный путей, взять биоптат с любой области, где локализуются ткани аномальной структуры. Забор материала совершают щипцами.

Время проведения процедуры колеблется от 30 минут до часу. Уже через два часа после биопсии пациент может покинуть послеоперационные покои.

Неприятные симптомы по типу сухости слизистых, хрипоту и болевой синдром можно снять с помощью ирригации горла теплой подсоленной водой.

Чрескожная пункционная

Биопсия лёгких: виды, что такое и как её делают?Пункционная биопсия имеет прицельный характер и выполняется с помощью полой медицинской иглы. Инструмент вводят через грудную клетку (первичный доступ для введения иглы представляет собой разрез до 4 мм). Врач контролирует процесс с помощью ультразвуковой, рентгеновской методики или посредством КТ. Больной в это время находится в сидячем положении (если контроль происходит за счет КТ, пациент располагается на кушетке лежа).

Во время забора материала пациенту нельзя двигаться и нужно задержать дыхание. Для обезболивания рабочей зоны вводится анестетик.

Метод используют, если аномальные ткани расположены близко к грудной клетке.

Открытая

Биопсия лёгких: виды, что такое и как её делают?Метод оправдан если для анализа требуется забор большого количества тканей. Операцию проводят под общим наркозом. К дыхательному каналу подводят трубку (через рот). Кожные покровы в рабочей зоне обрабатывают. В грудной клетке делают разрез, чтобы открытый доступ проходил между ребер. Затем хирург делает забор тканей и устанавливает дренажную трубочку.

Процесс реабилитации длится до двух недель (на 14 день пациенту снимают швы).

Видеотораскопическая

Биопсия лёгких: виды, что такое и как её делают?Метод применяют в большинстве случаев. Видеотораскопическая биопсия позволяет контролировать процесс за счет введения оптического оборудования, но при этом относится к миниинвазивным методикам. Врач совершает два прокола со стороны пораженной доли органа, затем вводит через сформированные доступы эндоскоп и инструменты.

Пациент во время процедуры должен быть неподвижен. В некоторых случаях врач рекомендует задержать дыхание.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре включает в себя обязательную консультацию у врача. Специалист объясняет пациенту ход процедуры, уведомляет о рисках. Пациент должен поставить врача в известность о наличии аллергии на медикаменты, нарушении свертываемости крови, беременности (подтвержденной и возможной), употреблении лечебных препаратов.

Для выявления локализации патологии пациенту перед биопсией назначают:

  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Больной берет направление на общий анализ мочи и крови. За четыре дня до назначенной биопсии запрещено принимать препараты, разжижающие кровь. Есть и пить можно не позднее чем за 8 часов до начала процедуры.

ВНИМАНИЕ! Врач может попросить пациента снять протезы, линзы и ювелирные изделия/бижутерию.

Проведение

Перед началом биопсии пациент подписывает все необходимые бумаги и подтверждает согласие на проведение процедуры.

Затем больного направляют к врачу и предлагают успокоительные препараты, чтобы не допустить шокового состояния на момент биопсии.

Во время забора биоптата необходимо оставаться в неподвижном состоянии и воздержаться от кашля. Ткани берут из центральной части аномального участка и с периферии (на границе атипичных и здоровых тканей).

Когда обезболивающий препарат/наркоз подействует, врач обеспечивает доступ к органу, делая разрезы или прокол. Ход процедуры зависит от выбранного типа биопсии.

После забора биологического материала больному накладывают шов или стерильную повязку, отправляют в палату на 1–2 часа. Все это время пациент находится под контролем медицинского персонала.

Анализ результатов исследования

Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование. В среднем результаты можно получить через неделю. На расширенное исследование понадобится около 2 недель.

При анализе биоптата могут быть выявлены патологические процессы:

  • опухолевые процессы (злокачественной или доброкачественной природы);
  • гранулематоз;
  • воспаления специфического или неспецифического типа;
  • фиброз.

Если патологии отсутствуют, в анализах будет зафиксировано:

  • отсутствие бактерий, грибков и вирусов;
  • отсутствие инфекционных и воспалительных процессов, раковых клеток;
  • нормальное состояние легочных тканей.

Риски и осложнения после биопсии

Биопсия может стать причиной для осложнения текущего заболевания. Но если на стадии подготовки будут тщательно проанализированы относительные противопоказания, риск сведется к минимуму.

Наиболее частые осложнения:

  • кровотечения;
  • пневмоторакс;
  • пневмония;
  • эмфизема.

Поводом для обращения к врачу должны стать нарастающие боли в грудном отделе, посинение кожи, скачки пульса и появление отдышки (ранее не свойственное пациенту).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: